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請別讓孩子的眼睛被過(guò)度醫療了

2018-12-27 來(lái)源:視覺(jué)健康顧問(wèn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:判斷兒童眼病是否過(guò)度醫療的主要有以下三個(gè)標準:對疾病的檢查和治療是否必要、對疾病的診斷是否夸大以及患者的經(jīng)濟能力是否能夠承受。

近視、遠視、弱視、配鏡......兒童眼睛問(wèn)題牽連著(zhù)家長(cháng)們的心。家長(cháng)對小孩眼部狀態(tài)的密切關(guān)注,竟也助長(cháng)了一些過(guò)度醫療現象!

所謂過(guò)度醫療,即超過(guò)疾病本身實(shí)際需求的檢查、診斷和治療,與醫療道德相違背的行為,包括過(guò)度檢查、過(guò)度診斷和過(guò)度治療。

判斷兒童眼病是否過(guò)度醫療的主要有以下三個(gè)標準:對疾病的檢查和治療是否必要、對疾病的診斷是否夸大以及患者的經(jīng)濟能力是否能夠承受。

過(guò)度醫療現象一:過(guò)度檢查

無(wú)論就診兒童有無(wú)早產(chǎn)史和吸氧史,不首先進(jìn)行常規兒童眼科檢查和眼底鏡檢查,而一律進(jìn)行眼底廣角照像;

建議:只有在個(gè)別情況下,根據患兒的病史和眼科檢查所見(jiàn),才有必要進(jìn)一步進(jìn)行其他相關(guān)性檢查。

過(guò)度醫療現象二:近視眼的過(guò)度醫療

由于我國初級眼保健工作和科普宣教工作較薄弱,許多家長(cháng)依然相信“戴矯正眼鏡會(huì )使近視度數加深”等一些片面的觀(guān)點(diǎn),因此給一些不法商家帶來(lái)可乘之機。

建議應在合理選擇適應癥、驗配流程規范且患者依從性好的前提下使用,杜絕夸大其療效和擴大驗配適應癥的行為。

過(guò)度醫療現象三:過(guò)度配鏡

例如2-3歲無(wú)內斜視的兒童,睫狀肌麻痹下檢影驗光檢查結果為雙眼屈光度數均小于+3.00D(即300度)的輕度遠視,或者雙眼均為小于+1.50D(即150度)的輕度順規散光,則被戴上遠視或遠視散光眼鏡;近視程度較低的年幼兒童被戴上近視眼鏡。

人眼的發(fā)育是個(gè)動(dòng)態(tài)過(guò)程,其屈光狀態(tài)也在不斷變化,正常嬰兒出生時(shí)有+2.00~+4.00D遠視,并有約2.00D的順規散光。出生后2~3年內,隨著(zhù)眼球的發(fā)育和正視化,遠視和散光的度數明顯降低,至7歲以前仍呈輕度遠視狀態(tài)。

建議如無(wú)內斜視,這種生理性遠視和散光可不予矯正,否則可能會(huì )影響其屈光回退。年幼兒童多以看近為主,如無(wú)外斜視,低度的近視可不予配鏡。

過(guò)度醫療現象四:弱視過(guò)度醫療

不經(jīng)規范的睫狀肌麻痹下視網(wǎng)膜檢影驗光,或者不采用適用于低齡兒童的視力檢查方法,因而得到不正確的檢查結果而誤診;不考慮弱視診斷的年齡因素,對那些并無(wú)弱視病因(單眼斜視、未矯正的屈光參差、高度屈光不正、形覺(jué)剝奪)的視力發(fā)育遲緩現象仍然診斷為弱視。

弱視的治療策略主要包括三個(gè)方面:消除視覺(jué)剝奪的原因、矯正在視覺(jué)上有意義的屈光不正以及通過(guò)遮蓋對側眼來(lái)促進(jìn)弱視眼。

建議部分時(shí)間遮蓋(每天遮蓋2~6小時(shí))可以獲得與全天遮蓋同樣的療效,但對于重度弱視(視力0.05~0.2),應每天遮蓋6小時(shí)。

廣大家長(cháng)也要不斷更新相關(guān)知識和理念,才能識別以利益為目的的“醫療謊言”,避免孩子的眼病治療陷入誤區。

 

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