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健康咨詢(xún) 遮蓋法檢查斜視有幾種方法

2018-12-26 來(lái)源:視覺(jué)健康顧問(wèn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:交替遮蓋法與遮蓋打開(kāi)法是檢查斜視時(shí)常用的兩種方法。前者主要用于證實(shí)隱斜視的方向及類(lèi)型,配合三棱鏡檢查即可測定隱斜視的程度。后者用以檢查顯性斜視,主要用于共轉性斜視的檢查。可以確定共轉性斜視的方向及類(lèi)型,何眼為注視眼等。

核心提示:交替遮蓋法與遮蓋打開(kāi)法是檢查斜視時(shí)常用的兩種方法。前者主要用于證實(shí)隱斜視的方向及類(lèi)型,配合三棱鏡檢查即可測定隱斜視的程度。后者用以檢查顯性斜視,主要用于共轉性斜視的檢查。可以確定共轉性斜視的方向及類(lèi)型,何眼為注視眼等。當然用交替遮蓋法亦可檢查共轉性斜視,遮蓋打開(kāi)法亦可用于隱斜視的檢查,只是其結果不如前述精確而已。

遮蓋法檢查斜視常用的有兩種方法,即交替遮蓋法和遮蓋打開(kāi)法兩種。

交替遮蓋法又稱(chēng)單眼遮蓋法或連續遮蓋法,臨床上主要用于隱斜視的檢查。

具體方法為用一寬5厘米,長(cháng)15厘米的黑色紙板作遮蓋板,醫生手持遮蓋板坐在患者對面交替遮蓋患者左、右眼,在移動(dòng)遮蓋板時(shí)注意觀(guān)察原被遮眼的移動(dòng)方向,根據取遮眼的移動(dòng)情況,即可確定隱斜視的類(lèi)型。一般需進(jìn)行近距離(33厘米)和遠距離(5米以外)兩種注視狀態(tài)的檢查。如遮蓋板由左眼移向右眼時(shí),左眼向鼻側轉動(dòng),遮蓋板由右眼復移回左眼,右眼亦向鼻側轉動(dòng)時(shí),說(shuō)明被遮眼在被遮蓋時(shí)處于向顳側偏斜位置,則診斷為外隱斜。反之,如遮蓋板由左眼移向右眼,左眼向顳側轉動(dòng),遮蓋板由右眼復移回左眼時(shí),右眼亦向顳側轉動(dòng),說(shuō)明被遮眼在被遮蓋時(shí)處于向鼻側偏斜位置,則診斷為內隱斜。交替遮蓋試驗中取遮眼向上、下方移動(dòng)時(shí)則為垂直性隱斜,一般診斷為上隱斜。如取遮眼表現為向側方旋轉移位則診斷為旋轉隱斜。

在交替遮蓋試驗中如取遮眼始終不轉動(dòng)則說(shuō)明被遮眼一直保持在正位無(wú)偏斜現象,則為正位視眼。用交替遮蓋法檢查配合三棱鏡插片,將三棱鏡尖端指向隱斜視方向放置一眼前,逐漸加大三棱鏡度數,直至放置一合適度數三棱鏡后交替遮蓋雙眼取遮眼不再轉動(dòng),該三棱鏡的度數即是該患者隱斜的度數。由于調節集合作用的參與,注視33厘米近目標與注視5米以外遠處目標所測得的隱斜度數可有差別。

遮蓋打開(kāi)法又稱(chēng)遮與不遮法或雙眼暴露法,臨床上主要用于共轉性斜視的檢查。具體方法為先用遮板遮蓋患者一眼,之后把遮板拿開(kāi)讓患者恢復雙眼注視,同時(shí)注意觀(guān)察雙眼轉動(dòng)情況。再遮蓋另一眼同樣拿開(kāi)遮板再恢復雙眼注視,觀(guān)察雙眼轉動(dòng)情況,即可確定共轉性斜視的方向、類(lèi)型及何眼為注視眼。如遮蓋右眼,出現左眼向顳側轉動(dòng),右眼取遮后雙眼均向右側轉動(dòng),右眼轉至注視位,左眼恢復內斜位。遮蓋左眼及取遮后雙眼均不轉動(dòng)者,則為左眼內斜視,右眼為注視眼。如遮蓋右眼后,左眼外轉呈注視位,取遮后雙眼不轉動(dòng),右眼呈內斜位。遮蓋左眼,右眼外轉呈注視位,取遮后雙眼仍不轉動(dòng),左眼呈內斜位者,則為交替性?xún)刃币暎p眼均可作為注視眼。

總之,交替遮蓋法與遮蓋打開(kāi)法是檢查斜視時(shí)常用的兩種方法。前者主要用于證實(shí)隱斜視的方向及類(lèi)型,配合三棱鏡檢查即可測定隱斜視的程度。后者用以檢查顯性斜視,主要用于共轉性斜視的檢查。可以確定共轉性斜視的方向及類(lèi)型,何眼為注視眼等。當然用交替遮蓋法亦可檢查共轉性斜視,遮蓋打開(kāi)法亦可用于隱斜視的檢查,只是其結果不如前述精確而已。

 

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