近視眼手術(shù)會(huì)不會(huì)讓視神經(jīng)萎縮

2018-11-26 來源：烏魯木齊普瑞眼科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：激光手術(shù)并不進(jìn)入眼球，僅僅是眼球表面眼角膜的一個(gè)矯正手術(shù)，是通過重塑角膜前表面形態(tài)，使眼球屈光狀態(tài)產(chǎn)生改變，來矯正近視、散光。

為什么這么說？下面幾點(diǎn)的科普無論是已經(jīng)做過或是打算做近視眼手術(shù)的朋友們，都值得看一看！

1、近視眼手術(shù)和視神經(jīng)病變完全沒有關(guān)系

激光手術(shù)并不進(jìn)入眼球，僅僅是眼球表面眼角膜的一個(gè)矯正手術(shù)，是通過重塑角膜前表面形態(tài)，使眼球屈光狀態(tài)產(chǎn)生改變，來矯正近視、散光。而視神經(jīng)是在眼球壁的最后端，和角膜有很遠(yuǎn)的距離，做激光手術(shù)完全不會(huì)影響到視神經(jīng)。

這也就是說，程先生18年前做近視眼手術(shù)和他如今視神經(jīng)萎縮、視力下降沒有關(guān)系。即使不做手術(shù)，他也可能因?yàn)橐暽窠?jīng)萎縮導(dǎo)致視力下降、甚至失明。視神經(jīng)的傷害是不可逆的，它的病因有很多，比如遺傳、外傷、顱內(nèi)腫瘤等。

2、近視眼手術(shù)不會(huì)引起青光眼

據(jù)悉，新聞視頻內(nèi)程先生眼睛的狀態(tài)以及他提到的‘眼壓比較高、眼底有損傷’，他可能是患了青光眼。青光眼是一種以眼壓增高為特征的眼病，遺傳、情緒波動(dòng)、熬夜、摸黑玩手機(jī)等都可能誘發(fā)青光眼。

而激光手術(shù)并不會(huì)引起青光眼。需要提醒大家，無論是否做過激光手術(shù)，都要警惕眼睛出現(xiàn)的各種癥狀。

3、近視眼手術(shù)主要問題是干眼、眩光等不適癥

《國際屈光手術(shù)》雜志曾發(fā)布一份美國激光矯正近視手術(shù)20周年的跟蹤報(bào)告，從1993年開始到2013年，美國一共做了1700萬例激光矯正近視的手術(shù)，至今為止未發(fā)現(xiàn)一例嚴(yán)重的并發(fā)癥患者；術(shù)后手術(shù)滿意率為95.6%，不滿意的主要問題是干眼、眩光等不適癥狀，并不影響視力。

如何避免干眼、眩光？術(shù)后剛開始會(huì)有一些不適的情況，比如干眼等，大多數(shù)人會(huì)在三個(gè)月后消失。做了手術(shù)后，請(qǐng)遵醫(yī)囑，也請(qǐng)不要馬上做劇烈運(yùn)動(dòng)，特別是要避免眼部受到撞擊等情況。

4、不是所有人都適合做近視眼矯正手術(shù)

不是所有人都適合做近視眼矯正手術(shù)，一定要進(jìn)行嚴(yán)格的術(shù)前檢查。比如眼壓高的人、青光眼的患者、角膜特別薄的人、可疑的圓錐角膜患者，以及有嚴(yán)重干眼情況的人，都不會(huì)建議做手術(shù)，同時(shí)如果檢查時(shí)，發(fā)現(xiàn)有眼底病變的，會(huì)建議先治療，再考慮是否手術(shù)。

現(xiàn)在矯正視力的手段越來越多，如ICL/V4C眼內(nèi)鏡人工晶體植入術(shù)、激光近視手術(shù)，醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)患者近視程度及眼部情況，以及年齡和職業(yè)等因素，制定適合每個(gè)人的矯正方案。

5、近視眼手術(shù)的發(fā)展已經(jīng)歷三個(gè)層次

一、安全性，上世紀(jì)90年代安全性就已經(jīng)解決了，靠臨床經(jīng)驗(yàn)解決；

二、近視糾正的有效性，成功摘鏡97%以上，國際上達(dá)到95%，剩下的5%通過第二次手術(shù)可解決，有效性跟個(gè)體條件、機(jī)器設(shè)備新舊、醫(yī)生臨床經(jīng)驗(yàn)有關(guān)；

三、追求質(zhì)量，摘鏡后的視覺質(zhì)量問題即舒適度問題，有的人看得見是看得見，但看得不舒服。主要原因是人為像差，即人為造成散光，跟技術(shù)設(shè)備有關(guān)，特別是夜間視力很差。