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近視手術(shù) 術(shù)前檢查是不是忽悠人的?

2018-08-30 來源:大連華正眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:為什么國家標(biāo)準(zhǔn)對近視手術(shù)術(shù)前檢查項(xiàng)目的規(guī)定如此之多?這一切都是為了保障手術(shù)的規(guī)范性和安全性,目的就是嚴(yán)格排除手術(shù)禁忌癥,并保障術(shù)后的效果和安全。

聽到這個,你是不是不淡定了?

一提到“充電5分鐘,通話2小時”的手機(jī),我們可能會笑得合不攏嘴;而一提到“術(shù)前檢查2小時,手術(shù)5分鐘”的近視手術(shù),我們都會一臉茫然加迷惑。

很多想要摘鏡的朋友去醫(yī)院之前,都會對醫(yī)生的提醒感到吃驚,“請您預(yù)留充足的時間早點(diǎn)來院,因?yàn)樾g(shù)前檢查大約要2個小時哦……”

為什么對比之下,術(shù)前檢查時間如此長?

國家發(fā)布的關(guān)于近視手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)中,對于檢查項(xiàng)目有明確的要求,要求術(shù)前檢查應(yīng)做裸眼遠(yuǎn)近視力、主客觀驗(yàn)光、最佳矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項(xiàng)目,并建議有條件的話最好做瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、淚液功能檢查等其他9項(xiàng),總共規(guī)定了近20項(xiàng)的術(shù)前檢查。

為什么國家標(biāo)準(zhǔn)對近視手術(shù)術(shù)前檢查項(xiàng)目的規(guī)定如此之多?這一切都是為了保障手術(shù)的規(guī)范性和安全性,目的就是嚴(yán)格排除手術(shù)禁忌癥,并保障術(shù)后的效果和安全。

舉個簡單的例子,有2位近視患者,術(shù)前檢查前一個做了瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、后一個未做,兩人選擇了完全相同的激光近視手術(shù)方式,不同的是,結(jié)合前一個人的瞳孔直徑個性化地設(shè)定了手術(shù)切削區(qū)域。術(shù)后兩人恢復(fù)到了相同的視力1.0,不同的是,后一個人感覺晚上天黑以后的視力不如白天好,尤其是晚上開車的時候更明顯,車燈或路燈周圍會出現(xiàn)明顯的光環(huán)甚至有眩光產(chǎn)生,嚴(yán)重影響了夜間的駕駛,而另一個則完全沒有這種感覺。為什么?

原因就是兩人夜晚狀態(tài)下瞳孔大小的不同所造成的。成人瞳孔直徑一般為2.5~4mm,而瞳孔的大小是隨著光線的強(qiáng)弱而改變的,同一個人在光線強(qiáng)的地方,瞳孔就變小,在較暗的地方瞳孔會變大。如果想保障手術(shù)后的良好效果,則激光近視手術(shù)切削區(qū)域就要能夠覆蓋瞳孔的最大區(qū)域,即暗光下瞳孔區(qū)域。

對于前一個人來說,根據(jù)術(shù)前瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)的檢查數(shù)據(jù)采用個性化的手術(shù)設(shè)計(jì),設(shè)定的手術(shù)光學(xué)區(qū)剛好覆蓋瞳孔直徑,因此保證了夜間良好的視力。

而對于后一個人,因?yàn)槲醋鲂g(shù)前瞳孔直徑測量,采用大眾化的手術(shù)光學(xué)區(qū)設(shè)定,使得手術(shù)光學(xué)區(qū)未覆蓋全部的瞳孔區(qū)域,造成物體反射的一部分光線并沒有經(jīng)過手術(shù)切削的區(qū)域而進(jìn)入了眼內(nèi),而這部分光線對于經(jīng)過手術(shù)切削區(qū)域的光線產(chǎn)生了干擾,因此導(dǎo)致了夜晚視力下降,尤其是光暈或者眩光的產(chǎn)生。

因此,全面的術(shù)前檢查是保障術(shù)后良好效果的第一步,檢查項(xiàng)目雖然多了點(diǎn)、時間雖然長了些,但是相對于自身今后幾十年能夠擁有的良好視力相比,這一切還是非常值得的。

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