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老年人致盲視力殺手——黃斑變性

2018-05-22 來源:鞍山博愛眼科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:初期時只是在視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)玻璃膜疣,但這個很難被肉眼或者患者自身察覺出來,只能通過到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查才可確定。

什么是黃斑變性?

黃斑變性的病理機制主要為黃斑區(qū)結(jié)構(gòu)的衰老性改變。表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素上皮細胞對視細胞外界盤膜吞噬消化功能下降,使未被消化的盤膜殘余小體潴留于基底部細胞原漿中,并向細胞外排出,形成玻璃膜疣,因此繼發(fā)病理改變后,導(dǎo)致黃斑變性發(fā)生,總之主要與黃斑區(qū)長期慢性光損傷,脈絡(luò)膜血管硬化,視網(wǎng)膜色素上皮細胞老化有關(guān)。

如何自我檢測老年黃斑變性?

初期時只是在視網(wǎng)膜后極部出現(xiàn)玻璃膜疣,但這個很難被肉眼或者患者自身察覺出來,只能通過到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查才可確定。但隨著病程的進展,會出現(xiàn)視力下降,視物變形,眼前有固定的黑影遮擋等癥狀。

哪些是造成老年黃斑變性的常見因素?

根據(jù)美國、澳大利亞一些著名的流行病學(xué)小組的研究發(fā)現(xiàn),引起老年黃斑變性的常見因素有以下幾點:年齡、飲食習(xí)慣、家族史、高膽固醇血癥、光照、吸煙史、高血壓史、心血管疾病史等。

老年黃斑變性對視力有什么樣的損害?

臨床上,一般將老年黃斑變性分為“干性”和“濕性”兩種類型。干性老年黃斑變性又稱為萎縮型黃斑變性,多發(fā)生于50歲以上。視力表現(xiàn)為緩慢進行性下降或視物變形,占老年黃斑變性發(fā)病的90%以上;濕性老年性黃斑變性多發(fā)生于60歲以上的老年人,其特征是黃斑區(qū)出現(xiàn)視網(wǎng)膜下新生血管膜,常為一只眼突然發(fā)生視力障礙,而另一眼正?;蛱幱诓∽冊缙?但幾年后也發(fā)生同樣病變。隨著病程的進展,嚴(yán)重者可導(dǎo)致失明。

如何治療老年性黃斑變性?

1、抗VEGF治療:目前國內(nèi)臨床應(yīng)用的有雷珠單抗和康柏西普。

2、光動力治療(PDT):對于隱匿型黃斑變性或者抗VEGF治療效果欠佳的患者,需聯(lián)合PDT治療。

3、激光治療:采取視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)治療。激光光凝僅是為了封閉已經(jīng)存在的新生血管,并不能阻止新的新生血管的形成,是一種對癥治療。

4、中醫(yī)中藥:中藥有抗衰老及改善微循環(huán)的作用,對本病萎縮型有較好療效。對阻止?jié)B出型瘢痕修復(fù)后復(fù)發(fā)、防止另眼病情發(fā)展方面也有一定作用。本病的早期階段,眼底以玻璃膜疣、色素紊亂改變?yōu)橹?,視力下降較輕者,根據(jù)情況給以補益肝腎或氣血雙補等方法;對眼底視網(wǎng)膜色素上皮、神經(jīng)上皮漿液性脫離,采用健脾方法,兼以祛濕化;對出血性脫離者,則兼以止血化瘀;對大量瘢痕形成,則兼以滋補肝腎、軟堅散結(jié)的方法。

5、建議戒煙,補充葉黃素及鋅劑,避免強光刺激。

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