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近視手術,術前檢查是不是忽悠人的

2018-05-12 來源:朝陽眼科醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:為什么國家標準對近視手術術前檢查項目的規(guī)定如此之多?這一切都是為了保障手術的規(guī)范性和安全性,目的就是嚴格排除手術禁忌癥,并保障術后的效果和安全。

 聽到這個,你是不是不淡定了?

 
一提到“充電5分鐘,通話2小時”的手機,我們可能會笑得合不攏嘴;而一提到“術前檢查2小時,手術5分鐘”的近視手術,我們都會一臉茫然加迷惑。
 
很多想要摘鏡的朋友去醫(yī)院之前,都會對醫(yī)生的提醒感到吃驚,“請您預留充足的時間早點來院,因為術前檢查大約要2個小時哦……”
 
為什么對比之下,術前檢查時間如此長?
 
國家發(fā)布的關于近視手術的標準中,對于檢查項目有明確的要求,要求術前檢查應做裸眼遠近視力、主客觀驗光、最佳矯正視力、眼位、裂隙燈眼前節(jié)檢查等項目,并建議有條件的話最好做瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、淚液功能檢查等其他9項,總共規(guī)定了近20項的術前檢查。
 
為什么國家標準對近視手術術前檢查項目的規(guī)定如此之多?這一切都是為了保障手術的規(guī)范性和安全性,目的就是嚴格排除手術禁忌癥,并保障術后的效果和安全。
 
舉個簡單的例子,有2位近視患者,術前檢查前一個做了瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)、后一個未做,兩人選擇了完全相同的激光近視手術方式,不同的是,結合前一個人的瞳孔直徑個性化地設定了手術切削區(qū)域。術后兩人恢復到了相同的視力1.0,不同的是,后一個人感覺晚上天黑以后的視力不如白天好,尤其是晚上開車的時候更明顯,車燈或路燈周圍會出現(xiàn)明顯的光環(huán)甚至有眩光產生,嚴重影響了夜間的駕駛,而另一個則完全沒有這種感覺。為什么?
 
原因就是兩人夜晚狀態(tài)下瞳孔大小的不同所造成的。成人瞳孔直徑一般為2.5~4mm,而瞳孔的大小是隨著光線的強弱而改變的,同一個人在光線強的地方,瞳孔就變小,在較暗的地方瞳孔會變大。如果想保障手術后的良好效果,則激光近視手術切削區(qū)域就要能夠覆蓋瞳孔的最大區(qū)域,即暗光下瞳孔區(qū)域。
 
對于前一個人來說,根據(jù)術前瞳孔直徑測量(包括暗光下瞳孔直徑)的檢查數(shù)據(jù)采用個性化的手術設計,設定的手術光學區(qū)剛好覆蓋瞳孔直徑,因此保證了夜間良好的視力。
 
而對于后一個人,因為未做術前瞳孔直徑測量,采用大眾化的手術光學區(qū)設定,使得手術光學區(qū)未覆蓋全部的瞳孔區(qū)域,造成物體反射的一部分光線并沒有經過手術切削的區(qū)域而進入了眼內,而這部分光線對于經過手術切削區(qū)域的光線產生了干擾,因此導致了夜晚視力下降,尤其是光暈或者眩光的產生。
 
因此,全面的術前檢查是保障術后良好效果的第一步,檢查項目雖然多了點、時間雖然長了些,但是相對于自身今后幾十年能夠擁有的良好視力相比,這一切還是非常值得的。
 
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