角膜移植就是用正常的眼角膜替換患者現有病變的角膜,使患眼復明或控制角膜病變,達到增進(jìn)視力或治療某些角膜疾患的治療方法。
可是角膜移植到底是怎么回事,所有的角膜移植都一樣嗎,哪些人需要角膜移植呢?
所謂角膜移植就是將患病的眼角膜組織切除,換上清澈透明、具有正常功能的眼角膜的手術(shù)。根據角膜病變的部位,如果在中央,那么僅換取中央部分;位于角膜邊緣,則換取邊緣病變的角膜就可以了。
角膜移植是利用異體的正常透明組織,取代混濁病變的角膜組織,使患眼復明或控制角膜病變。為目前同種器官移植中成功率最高的一種,是眼科中重要的復明手術(shù)之一。
需要做角膜移植手術(shù)的患者通常有這幾類(lèi):
一、反復發(fā)作的
病毒性角膜炎引起的角膜渾濁,在徹底治愈之后并在半年內未再發(fā)作的病人。
二、被酸、堿化學(xué)物燒傷的角膜渾濁患者,在受傷治愈半年左右,可以通過(guò)角膜移植手術(shù)來(lái)提高視力。
三、角膜潰瘍范圍較大、侵入較深,久治不愈,有穿孔危險或向中央侵入的蠶食性角膜潰瘍者當立即進(jìn)行角膜移植。
四、先天性角膜變性也應當盡早進(jìn)行角膜移植手術(shù)。
五、圓錐角膜患者,早期可通過(guò)佩戴RGP來(lái)控制病情,當病情發(fā)展到晚期則只能通過(guò)角膜移植來(lái)治療。
六、由眼外傷引起的角膜疤痕患者,為了使眼睛功能發(fā)揮更好,也可以考慮做角膜移植手術(shù)。
七、真菌性
角膜炎藥物治療無(wú)效,有眼球穿孔危險的應及早行角膜移植術(shù)。
八、角膜營(yíng)養不良,對嚴重影響視力的基質(zhì)型及內皮營(yíng)養不良,也只能通過(guò)角膜移植治療。
九、角膜白斑,感染性角膜病或者角膜外傷的并發(fā)癥。嚴重影響視力,只有通過(guò)角膜移植治療。
術(shù)后處理和自我保健
手術(shù)僅僅是角膜移植的一部分,術(shù)后的處理和自我保健同樣是角膜移植不可忽略的重要內容,主要有以下幾方面:
定期復查:
角膜縫線(xiàn)拆除時(shí)間由醫生定。如果縫線(xiàn)存在時(shí)患者視力良好,并且角膜地形圖表現規則者,可考慮長(cháng)時(shí)期保留縫線(xiàn),因為縫線(xiàn)的拆除可能會(huì )改變角膜的曲率,從而造成明顯的散光,導致拆線(xiàn)后視力明顯下降。
注意排斥反應的發(fā)生:
排斥反應常發(fā)生于術(shù)后6個(gè)月內但有些患者術(shù)后幾年也有發(fā)生。因此如果患者感覺(jué)眼紅、痛,突然
視力下降,角膜移植片變混濁,要立即到醫院就診,有條件者最好能回手術(shù)醫院就診。
安全有效滴眼藥:
注意滴管頭不要碰到角膜移植片;兩種以上的眼藥水要交替使用,每次間隔幾分鐘,以保證藥物在眼內的濃度。
合理飲食:
適當補充營(yíng)養,增強機體抵抗力;多吃水果、蔬菜,以保持大便通暢;少吃辛辣、油膩食物。
注意活動(dòng)與休息:
注意眼部衛生,不要揉眼;外出要戴防護眼鏡,避免碰傷術(shù)眼。一年內移植片神經(jīng)知覺(jué)尚未建立,因此無(wú)感覺(jué),容易受傷,故要注意避免摩擦。如屬于單純
皰疹病毒炎患者,術(shù)后要注意預防感冒、上呼吸道炎和過(guò)勞,不要吸煙,防止角膜炎復發(fā)。