淚膜破裂時(shí)間檢查在隱形眼鏡驗(yàn)配中的意義

2018-03-21 來(lái)源：梅醫(yī)生的視光工作室標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：淚膜破裂時(shí)間，低于5S的，說(shuō)明淚膜功能不好。熱敷、按摩眼瞼、正確的用眼衛(wèi)生，同時(shí)配合使用人工淚液，有一定的治療作用。

隱形眼鏡，可不止是提供一個(gè)度數(shù)就購(gòu)買的。除了角膜曲率測(cè)量外，淚膜的檢查也非常重要。上班族容易眼睛干澀，如果驗(yàn)配前不做淚膜檢查就做隱形眼鏡的驗(yàn)配，是很容易出并發(fā)癥的。如果淚液功能差，或分泌少，還可以選擇RGP哦。

淚膜（tearfilm）淚膜（tearfilm是通過(guò)瞬目運(yùn)動(dòng)涂布于眼表、厚約7～10μm的一層淚液，從外到內(nèi)分別由脂質(zhì)層、水樣層和粘蛋白層構(gòu)成。淚膜的范圍由上、下瞼緣所限定，并由瞼緣所牽張。淚膜的量和成分正常以及眼瞼結(jié)構(gòu)和運(yùn)動(dòng)正常才能保證淚膜的穩(wěn)定性。

淚膜對(duì)維護(hù)眼表面的健康起著非常重要的作用，其主要功能有：

1.潤(rùn)滑眼表面，提供光滑的光學(xué)面。

2.濕潤(rùn)和保護(hù)角、結(jié)膜上皮。

3.為角膜提供必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。

4.通過(guò)機(jī)械沖刷及其抗菌成分抑制微生物生長(zhǎng)。

在正常情況下，淚膜在眼表面是完整的。在每隔5～10s瞬目一次的間歇期內(nèi)，淚膜不會(huì)出現(xiàn)破裂。若強(qiáng)行拉開眼瞼15～40s，淚膜將破裂，角膜表面出現(xiàn)干燥斑。淚膜破裂不是由于蒸發(fā)，因?yàn)閷⒅袑拥臏I液蒸發(fā)掉至少需要10分鐘。淚膜蒸發(fā)時(shí)，淚膜均勻緩慢地變薄，脂質(zhì)層逐漸向粘蛋白層靠近，當(dāng)兩者接觸時(shí)，淚膜即發(fā)生破裂。

淚膜破裂時(shí)間（tearbreak-uptime，TBUT）是指一次完全瞬目后到淚膜上出現(xiàn)第一個(gè)干燥斑的時(shí)間，測(cè)量淚膜破裂時(shí)間是測(cè)量淚膜穩(wěn)定性的唯一的直接測(cè)量方法：用熒光素將淚膜染色，淚膜破裂時(shí)，會(huì)出現(xiàn)黑點(diǎn)，易于觀察，其正常值在10s以上；

篩選和指導(dǎo)隱形眼鏡的配戴

1.水凝膠性接觸鏡的：BUT＜5s，不適合配戴；BUT在5～10s，可以接受；BUT＞10s，很適合配戴。

2.硬性氣體通透性接觸鏡（RGP）：BUT＜3s，不適合配戴；BUT在3～5s，可以接受；BUT＞5s，很適合配戴。

淚膜破裂時(shí)間，低于5S的，說(shuō)明淚膜功能不好。熱敷、按摩眼瞼、正確的用眼衛(wèi)生，同時(shí)配合使用人工淚液，有一定的治療作用。

有眼干等主觀癥狀明顯的，應(yīng)該到眼科排查干眼病。