超時(shí)配戴繃帶鏡案例

2018-03-20 來(lái)源：梅醫生的視光工作室標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：患者超時(shí)使用繃帶鏡，就像長(cháng)期使用包扎敷料而不更換，反而造成了眼表的感染，還好及時(shí)發(fā)現處理了。否則容易發(fā)生更嚴重并發(fā)癥。

女，32歲，在外地醫院診斷左眼角膜炎15天，醫生囑戴軟性角膜接觸鏡治療，左眼一直持續配戴軟性隱形眼鏡至今。現感左眼紅痛，分泌物多，雙眼睜眼困難。到我們視光中心檢查。

檢查：

雙眼睜眼困難、畏光，左眼分泌物白色、稠厚、量多。清洗分泌物后分開(kāi)眼瞼，見(jiàn)結膜混合充血，戴角膜接觸鏡，角膜緣新生血管。如下圖。

超時(shí)配戴繃帶鏡案例

處理：

立即停戴角膜接觸鏡，頻繁使用抗菌素眼液滴眼。20分鐘一次，3小時(shí)后改半小時(shí)一次。夜間睡覺(jué)前用抗菌素眼膏。次日起半小時(shí)滴眼一次，至癥狀緩解后每小時(shí)一次。

3天后復診，患者病情已經(jīng)極大改善，能自主睜眼，分泌物減少，充血減少。

總結：

軟性角膜接觸鏡可以作為繃帶鏡治療一些眼表疾病，臨床效果常常很好。但要注意使用方法和適應證。

一般用于大皰性角膜炎、角膜外傷術(shù)后、角膜移植術(shù)后、角膜屈光手術(shù)后等。此時(shí)使用軟性角膜塑形鏡相當于在損傷的眼表組織上“打繃帶包扎”。但要注意的是，如同使用“繃帶包扎”一樣，敷料繃帶要每日更換，所以作為繃帶鏡的軟鏡也要每天更換新的，所以我們也采用每日拋棄型隱形眼鏡（非常重要！）。繃帶鏡還可以做為藥物的緩釋系統，使用前讓每日拋棄型隱形眼鏡浸泡在需要的眼藥水中，讓隱形眼鏡的材料充分吸飽有效地藥物成分，患者配戴時(shí)藥物又從隱形眼鏡中逐漸釋放出來(lái)。

本例中患者超時(shí)使用繃帶鏡，就像長(cháng)期使用包扎敷料而不更換，反而造成了眼表的感染，還好及時(shí)發(fā)現處理了。否則容易發(fā)生更嚴重并發(fā)癥。

軟性角膜接觸鏡可以作為繃帶鏡治療我們以前也常常處理過(guò)。下面這個(gè)案例，是角膜破裂傷縫合術(shù)后，使用軟性角膜接觸鏡作為繃帶鏡促進(jìn)愈合的一個(gè)例子：

超時(shí)配戴繃帶鏡案例

角膜破裂傷縫合線(xiàn)剛拆除后

超時(shí)配戴繃帶鏡案例

使用每日拋棄型軟性隱形眼鏡每日更換，1周后角膜水腫消失，疤痕愈合很好。