術(shù)前護(hù)理

(1)臥床，必要時(shí)帶孔鏡或包蓋雙眼，限制眼球活動(dòng)，防止脫離范圍擴(kuò)大。

(2)協(xié)助病人取正確臥位，使網(wǎng)脫部位于最低位、利于檢查及手術(shù)。

(3)加強(qiáng)病區(qū)管理，防止地面濕滑，去除致傷因素，上廁所時(shí)需有人攙扶，必要時(shí)準(zhǔn)備便器。

(4)避免一切可致網(wǎng)膜震動(dòng)的因素，進(jìn)軟食，保持大便通暢。

(5)術(shù)前一日剪睫毛，沖洗淚道。

(6)術(shù)日進(jìn)少量飲食，術(shù)日按醫(yī)囑給予術(shù)前用藥。

（7）心理護(hù)理：網(wǎng)脫因臥位、時(shí)間及活動(dòng)限制，易產(chǎn)生焦慮、憂郁心理，應(yīng)鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，告知及早治療可以控制脫離范圍的擴(kuò)大和有利于恢復(fù)，減少損害程度，使病人理解病程，幫助其及時(shí)適應(yīng)病人角色。

術(shù)后護(hù)理

（1）協(xié)助病人取正確臥位。無(wú)特殊要求者，術(shù)日向術(shù)眼對(duì)側(cè)臥或平臥，次日可坐起，避免低頭，持重及頭部震動(dòng)。巨大裂孔及網(wǎng)膜下積液，應(yīng)將裂孔置于最低位。玻璃體論氣術(shù)后應(yīng)將裂孔置最高位。黃斑裂孔論氣術(shù)后應(yīng)俯臥或伏于桌面，每日保持16小時(shí)，連續(xù)5日，睡眠時(shí)可側(cè)臥，嚴(yán)格避免平臥，如書(shū)中應(yīng)用重水，應(yīng)取半臥位或仰臥位。

（2）術(shù)后第一餐進(jìn)流質(zhì)，3日內(nèi)予以消化半流質(zhì)軟食，3日后改食。

（3）術(shù)后24-48小時(shí)首次換藥，送醫(yī)囑予單眼敷料遮蓋或包扎。

（4）觀察疼痛發(fā)生時(shí)間及反應(yīng)輕重，有無(wú)伴隨癥狀。

（5）頭部少動(dòng)，當(dāng)病情許可下床活動(dòng)時(shí)，應(yīng)循序漸進(jìn)，避免體位性低血壓的發(fā)生。

（6）指導(dǎo)患者保持正確頭位原則下，定時(shí)更換體位，以防皮膚受壓。

（7）健康教育：

①別動(dòng)，避免突然增加壓力和震蕩，引起在此網(wǎng)脫。

②按醫(yī)囑保持正確臥位及時(shí)間。

③如出現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視力下降、視物變形等，應(yīng)立即臥床休息，及時(shí)檢查。

④環(huán)扎術(shù)后六個(gè)月驗(yàn)光矯正。

⑤出院后一周復(fù)查，一個(gè)月后每二周復(fù)查一次，三個(gè)月后每月一次，半年后3-6月一次。

⑥出院后一個(gè)月可室內(nèi)活動(dòng)，兩個(gè)恢復(fù)室內(nèi)工作；三個(gè)月后可從事各種活動(dòng)，但避免震動(dòng)；半年內(nèi)避免參加重體力勞動(dòng)。