20年過(guò)去了，當初那些做近視激光手術(shù)的人現在怎么樣了？有沒(méi)有出現什么后遺癥或不良癥狀？

提起近視激光手術(shù)，很多反對的人經(jīng)常說(shuō)到的理由就是你看那些眼科醫生都還戴眼鏡，說(shuō)明這個(gè)手術(shù)肯定不能做；或者疑惑雖然現在做了手術(shù)挺好的，但是誰(shuí)知道以后會(huì )不會(huì )有問(wèn)題呢。

以眼科醫生自己做沒(méi)做手術(shù)來(lái)判斷這個(gè)手術(shù)能不能做，其實(shí)我覺(jué)得還挺扯淡的。難道整形醫生都得先給自己整個(gè)形？不禁替那些做隆胸的醫生捏了把汗…這類(lèi)并非治病救命的手術(shù)進(jìn)行與否其實(shí)是很個(gè)人的選擇，況且事實(shí)上也有不少眼科醫生做了這個(gè)手術(shù)。

近視激光手術(shù)，從上世紀90年代左右開(kāi)始，到現在已經(jīng)20多年過(guò)去了，那些人現在的情況怎么樣，他們的眼睛還好嗎？

手術(shù)的滿(mǎn)意程度

截止到2008年，全球完成近視激光手術(shù)的人約為1600萬(wàn)，目前這一數字應該已超過(guò)3000萬(wàn)。當前，我國每年就有近一百萬(wàn)人接受這個(gè)手術(shù)。接受手術(shù)主要是應對升學(xué)、當兵、工作等視力要求，以及不愿意配戴框架和隱形眼鏡。

近視激光手術(shù)，早年以L(fǎng)ASIK手術(shù)方式為主，有學(xué)者分析了從1988年到2008年間LASIK術(shù)后患者的生活質(zhì)量和滿(mǎn)意度。研究發(fā)現全球整體患者LASIK術(shù)后的滿(mǎn)意率平均為95.4％，并隨著(zhù)時(shí)間的推移，滿(mǎn)意度不斷增加。

通過(guò)手術(shù)，患者可以獲得良好的裸眼視力和生活視覺(jué)，不再依賴(lài)于框架眼鏡和隱形眼鏡，給生活和工作都能帶來(lái)很大的便利。并且近年隨著(zhù)手術(shù)技術(shù)的不斷發(fā)展，手術(shù)也變得更加安全。

總的來(lái)說(shuō)，一個(gè)成功的近視激光手術(shù)由三方面組成：優(yōu)良的手術(shù)設備；精湛的手術(shù)技術(shù)；患者個(gè)性化的情況分析和手術(shù)設計。只有三者均具備，才有可能完成讓患者滿(mǎn)意的手術(shù)。

術(shù)后主要不滿(mǎn)意及并發(fā)癥

整體而言，由于手術(shù)設備的完善、手術(shù)方式的改進(jìn)、醫生經(jīng)驗的積累、患者對手術(shù)了解的增加，近年來(lái)患者對手術(shù)的滿(mǎn)意程度不斷提升，不滿(mǎn)意率也逐年下降。術(shù)后的不滿(mǎn)意主要有殘余屈光度數、近視力差、干眼、暗光下視力低下等幾個(gè)方面。

1.殘余屈光度數

殘余屈光度數指的是手術(shù)后還殘留了一部分的度數，比如說(shuō)還留有一點(diǎn)近視或散光的度數，導致裸眼視力不夠好，不戴眼鏡的情況下不能完全滿(mǎn)足生活需求，會(huì )嚴重影響患者的術(shù)后感受。

因此，術(shù)前進(jìn)行詳細的檢查尤其重要。如果患者術(shù)后殘留屈光度數，一般根據術(shù)后的具體情況，必要時(shí)可以進(jìn)行二次手術(shù)加以完善。

2.近視力差

有少部分近視的患者，可能因為矯正過(guò)度，術(shù)后變得有些遠視，導致看近的時(shí)候視力差、眼睛容易疲勞。

很多人說(shuō)因為年輕的時(shí)候做了近視激光手術(shù)，所以老了就老花了。其實(shí)這個(gè)說(shuō)法是不對的。老花是一種生理現象，人在40歲以后，由于眼睛本身調節能力下降，會(huì )逐漸出現看近不清楚，也就是老花，這與手術(shù)與否沒(méi)有關(guān)系。

因此，對于要進(jìn)行激光手術(shù)的患者，年齡也是一個(gè)很重要的考量要素。對于已經(jīng)快40歲的人而言，雖然手術(shù)摘除了看遠戴的眼鏡，但等到了一定歲數出現老花，還是需要配戴花鏡的。

這也是部分眼科醫生沒(méi)做手術(shù)的原因，因為本身如果只是兩三百度的近視，預留了這部分的近視度數，可以延緩配戴花鏡的時(shí)間，更有利于顯微手術(shù)操作。

3.干眼

干眼是術(shù)后最經(jīng)常出現的并發(fā)癥，患者會(huì )覺(jué)得眼睛干澀、怕光等不適。一般而言，可以通過(guò)點(diǎn)人工淚液等眼藥水緩解，并且隨著(zhù)時(shí)間的推移，通常癥狀可以得到明顯改善。

因此還是要完善術(shù)前檢查，對于本身就存在明顯干眼的人要慎重手術(shù)。不過(guò)隨著(zhù)手術(shù)方式的不斷改進(jìn)，目前干眼的發(fā)生率也在逐漸降低，持續的時(shí)間也明顯縮短。

4.暗光下視力低下

主要表現為少部分患者在術(shù)后會(huì )感覺(jué)到夜間視力不行，尤其是開(kāi)車(chē)的時(shí)候看不清楚，覺(jué)得有光暈，較為困擾。

這主要是由于在夜間暗光環(huán)境下，人的瞳孔會(huì )擴大，角膜上可能存在一些高階像差造成眩光等影響。

一般可以在手術(shù)時(shí)，醫生將光區做的大一些或者選擇通過(guò)波前相差引導的個(gè)性化手術(shù)方式，來(lái)盡量避免出現這種情況。當然這也與個(gè)人的敏感程度有關(guān)系。

總的來(lái)說(shuō)，術(shù)后患者是否滿(mǎn)意并不只是看視力，而在于患者對于術(shù)后的整體視覺(jué)質(zhì)量是否滿(mǎn)意。摘鏡后，可能對患者的生活方式、外表、自信心等等帶來(lái)全方位的影響，因此在手術(shù)前，患者應與醫生做充分溝通。