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葡萄膜炎的病因有哪些

2018-01-10 來源:健客社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥,目前不少人也將其稱為眼內炎癥,但一些感染因素,如結核、梅毒、弓形體所致的眼內炎癥則被稱為葡萄膜炎。

  葡萄膜炎屬于常見的眼部疾病,眼部的葡萄膜富含黑色素相關抗塬,視網(wǎng)膜及晶狀體也含有多種致葡萄膜炎活性的抗塬,脈絡膜血流豐富且緩慢,多種全身自身免疫性疾病可累及葡萄膜。這些特點都使葡萄膜易于受到自身免疫、感染、代謝、血源性、腫瘤等因素的影響,因而葡萄膜病是常見病,尤其以炎癥性疾病最為常見,其次為腫瘤,此外尚可出現(xiàn)先天異常、退行性改變等疾病。

  葡萄膜炎是指發(fā)生于葡萄膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥,目前不少人也將其稱為眼內炎癥,但一些感染因素,如結核、梅毒、弓形體所致的眼內炎癥則被稱為葡萄膜炎。

  葡萄膜炎類型多達數(shù)十種,如虹膜炎、虹膜睫狀體炎、前部睫狀體炎、中間葡萄膜炎、視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜血管炎、視網(wǎng)膜脈絡膜炎、脈絡膜炎、局灶性脈絡膜炎、彌漫性脈絡膜炎、鳥槍彈樣視網(wǎng)膜脈絡膜炎、脈絡膜視網(wǎng)膜炎、視網(wǎng)膜色素上皮炎、鞏膜葡萄膜炎、角膜葡萄膜炎;根據(jù)病因和特定的類型,葡萄膜炎的類型更為復雜,如各種感染所致的葡萄膜炎(眼內炎)(結核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜炎、Lyme病伴發(fā)的葡萄膜炎、弓形體性視網(wǎng)膜脈絡膜炎、細菌性眼內炎、真菌性眼內炎、各種病毒性葡萄膜炎)、外傷性葡萄膜炎、免疫或自身免疫性葡萄膜炎(如Fuchs綜合征、Posner?Schlossman綜合征、晶狀體相關的葡萄膜炎、Vogt?小柳塬田病、交感性眼炎、多種視網(wǎng)膜血管炎等)和伴有全身性疾病(如強直性嵴椎炎、炎癥性腸道疾病、牛皮癬性關節(jié)炎、Reiter綜合征、幼年型慢性關節(jié)炎、Wegener肉芽腫、類肉瘤病、多發(fā)性硬化、復發(fā)性多發(fā)性軟骨炎、腎小管間質性腎炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結節(jié)性動脈炎等)的葡萄膜炎。

  葡萄膜炎的病因

  1、內因:即由身體其它部位的病變轉移而來的葡萄膜感染。可以是細菌的直接感染,也可以是某些感染物質的抗原反應,這兩種不同的致病因素在臨床上有不同的表現(xiàn),故又可分為肉芽腫性和非肉芽腫性葡萄膜炎兩大類。①肉芽腫性葡萄膜炎。常侵犯整個葡萄膜組織,發(fā)病緩慢,虹膜表面可出現(xiàn)恢白色小結節(jié)。引起本病的常見原因有結核、梅毒、單皰病毒或立克次氏體感染;霉菌、寄生蟲(如線蟲、絳蟲等)、布魯氏菌以及麻風、鉤端螺旋體感染等。②非肉芽腫性葡萄膜炎。多發(fā)生于虹膜和睫狀體,目前認為是一種局部組織的過敏反應(菌原性過敏反應)。臨床表現(xiàn)是發(fā)病急驟,疼痛較重,但沒有肉芽腫性結節(jié)。

  2、外因:指眼球外傷、挫傷、穿孔傷、急性炎癥等,細菌被帶入眼內而引起葡萄膜感染。還有些毒性化學物質也可以引起葡萄膜炎。

  3、繼發(fā)原因:即發(fā)生在眼內鄰近組織炎癥的基礎上(如角膜、鞏膜、視網(wǎng)膜等炎癥)或眼眶組織的炎癥蔓延而來。還有眼內腫瘤、出血、視網(wǎng)膜脫離以及晶狀體蛋白過敏反應等,均可引起葡萄膜炎。

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