每年寒暑假，都是學(xué)生接受準(zhǔn)分子激光手術(shù)治療近視的一個高峰期。一項臨床調(diào)查顯示，超過90%的高中學(xué)生摘掉眼鏡的目的是基于今后高考時報考某種專業(yè)的需要，大學(xué)生則多緣于求職的需要。為此，他們往往希望近視度數(shù)最好回歸為“零”。對此專家指出，激光治療近視，“零度”不一定是正確的選擇。最終的矯正視力，取決于角膜厚度可允許進(jìn)行多少切削，而并非是個人的愿望。有的人在不正規(guī)診療機(jī)構(gòu)盲目矯正視力，過度切削可導(dǎo)致角膜擴(kuò)張，嚴(yán)重者只能通過角膜移植來恢復(fù)視力。

　　專家解析：激光治近視強(qiáng)調(diào)個性化

　　準(zhǔn)分子激光手術(shù)有很多禁忌癥，角膜過薄、圓錐角膜、眼壓高、眼底病變、弱視等都不能做準(zhǔn)分子手術(shù)，否則容易導(dǎo)致術(shù)后視力下降，或是嚴(yán)重的眼部損害，甚至視網(wǎng)膜脫落。因此，必須進(jìn)行精準(zhǔn)的術(shù)前檢查。術(shù)前檢查必須包括裸眼視力、電腦驗光、測眼壓、角膜地形圖、主觀驗光、散瞳驗光、眼底檢查、角膜裂隙燈檢查及測角膜厚度，這能提供是否有禁忌癥，以及準(zhǔn)分子手術(shù)中需要的所有數(shù)據(jù)，對手術(shù)的成敗至關(guān)重要。

　　任何事情都有一個度，激光治療近視也是一樣，這個度就取決于每個人角膜的厚度。眼角膜位于眼球的最前端，從組織結(jié)構(gòu)上，眼角膜由前向后分為5層，其中第1＋2層約占5％的厚度；第4＋5層約占5％的厚度。而第3層則占90％的厚度。激光治療近視是在第3層上完成的。在可以接受激光治療的前提下，角膜厚度決定了可以選擇什么樣的治療方案。比如：某位近視患者的角膜厚度經(jīng)測量為510um，為了確保眼球安全，需要保留410um的角膜厚度。510－410＝100um，這100um才可以用于近視激光治療。如果這位患者的近視度數(shù)在900度以內(nèi)，這樣的厚度是完全可以治療的，但如果他的近視度數(shù)有1200度，那么這樣的厚度顯然是不夠的，治療后還有一小部分近視度數(shù)剩下來。如果一定要勉強(qiáng)切削到近視度為零，就有導(dǎo)致角膜擴(kuò)張、圓錐角膜的危險。

　　每個人從事的職業(yè)不同，治療方案也會有所不同。對于長期伏案工作的人來說，即便角膜厚度允許，在手術(shù)時也應(yīng)保留25度左右的近視度數(shù)，這樣會使他們在工作時眼睛感到舒適。如果近視度數(shù)變?yōu)榱?，長期伏案的人會很容易就感到眼睛疲勞?；谀挲g越小和近視度數(shù)越高，今后幾年近視程度發(fā)展的可能性越大這一情況，對于剛滿18歲的高度近視學(xué)生尤其是有近視家族史的學(xué)生，在手術(shù)時可以在角膜厚度允許的情況下酌情“過”一點(diǎn)，這樣術(shù)后會暫時出現(xiàn)遠(yuǎn)視情況，但在他們上完大學(xué)后，視力即處于正常水平，避免了二次手術(shù)。以往的病例也證明了醫(yī)生制定這樣的方案是正確的。在保證手術(shù)水平和設(shè)備先進(jìn)的前提下，醫(yī)生在術(shù)前必須根據(jù)每個患者情況設(shè)計個性化的治療方案，并在術(shù)前與患者進(jìn)行細(xì)致的溝通，這樣才能取得滿意的手術(shù)效果。

　　特別提醒：摘掉眼鏡并非萬事大吉

　　準(zhǔn)備接受激光手術(shù)的患者一定要選擇信譽(yù)、技術(shù)有保證的專業(yè)眼科醫(yī)院，而不要盲從于低價。降低成本是有限的，價格非常便宜，很有可能使用的是國外早已淘汰的二手設(shè)備和材料，，帶來的風(fēng)險不是金錢可以衡量的。

　　另外，還必須注意的是，并非術(shù)后摘掉眼鏡就萬事大吉。雖然角膜上皮一般在24小時內(nèi)可愈合，但手術(shù)后的飲食禁忌可不能不當(dāng)回事，一般術(shù)后半個月內(nèi)不應(yīng)喝酒和吃辣椒等辛辣易上火的食物。術(shù)后當(dāng)天一般眼睛會有酸澀流淚和異物感，兩三個小時后癥狀基本消失，倘若眼痛癥狀很明顯，須注意區(qū)分是眼部皮膚痛還是眼球痛，如屬于后者，應(yīng)馬上找醫(yī)生處置，排除感染和角膜瓣移位的可能。術(shù)后應(yīng)閉目休息幾小時，切忌用力擠眼。次日到醫(yī)院由醫(yī)生摘掉透明眼罩并檢查視力、角膜、屈光狀態(tài)，然后在術(shù)后7天、1月、3月、半年、1年分別前去復(fù)查，醫(yī)生可根據(jù)復(fù)查結(jié)果及時調(diào)整用藥，這也是保證手術(shù)成功的重要一環(huán)。

　　術(shù)后一周內(nèi)避免到煙塵較大場所，眼部不要化妝，不要用手揉眼，避免有污水和細(xì)小灰塵顆粒入眼。術(shù)后應(yīng)遵醫(yī)囑點(diǎn)用抗生素眼液、激素眼液及促進(jìn)角膜上皮生長和防干燥的眼液。一個月內(nèi)應(yīng)少用近距離的精細(xì)目力（包括看電腦、電視）。術(shù)后因屈光狀態(tài)的改變，有人早期會感到視近困難，易疲勞，如果工作學(xué)習(xí)不能避免，則應(yīng)多間隔、多眨眼、多休息，一般隨時間推移癥狀逐漸消失。一個月內(nèi)不要游泳，切忌跳水和激烈對抗性運(yùn)動，以免撞擊眼部，造成眼外傷，角膜瓣移位。要多吃蔬菜水果，預(yù)防便秘，避免因大便用力對眼睛的影響。同時還應(yīng)注意避免感冒咳嗽對眼睛的影響。