醫(yī)生為什么不建議白內(nèi)障雙眼同時手術(shù)呢？

2017-09-14 來源：呂梁康明眼科標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前眼科界卻不主張同時做雙眼白內(nèi)障手術(shù)，一般是先做視力較差眼，即使手術(shù)中出現(xiàn)其它相關(guān)情況，也可待術(shù)后穩(wěn)定，再根據(jù)情況決定另一眼是否、何時手術(shù)。

　　白內(nèi)障作為現(xiàn)行老年多發(fā)眼病，其最好的解決方式便是通過晶體植入術(shù)來進行治療，然而，患者在做手術(shù)的時候會發(fā)現(xiàn)，白內(nèi)障手術(shù)一次性只做一只眼睛，那為什么會這樣呢？

　　病患：為嫌麻煩，希望雙眼同做

　　往往患者第一只眼手術(shù)后，覺得效果可以，迫切要求第二只眼手術(shù)。并且大部分白內(nèi)障是老年性的，患者多為高齡，身體狀況欠佳，伴有心血管、糖尿病疾病等，或有些因為子女工作不方便，造成陪護問題，難得決定手術(shù)，希望雙眼同時手術(shù)。

　　醫(yī)生：根據(jù)視力高低決定先后順序

　　但是，目前眼科界卻不主張同時做雙眼白內(nèi)障手術(shù)，一般是先做視力較差眼，即使手術(shù)中出現(xiàn)其它相關(guān)情況，也可待術(shù)后穩(wěn)定，再根據(jù)情況決定另一眼是否、何時手術(shù)。

　　當然，如果第一只眼術(shù)后恢復順利、效果好，一般也需要間隔1-2周，這樣可使得雙眼在短期內(nèi)手術(shù)，便于手術(shù)后繼續(xù)觀察治療。

　　具體原因

　　白內(nèi)障手術(shù)需要植入人工晶體，人工晶體是一種高分子有機化合物，在一定程度上有可能成為一種抗原，同時也作為一種異物的形式存在于眼內(nèi)，由于機體免疫防御功能的存在，將會識別這些抗原物質(zhì)，導致眼內(nèi)的免疫反應。而這種反應往往是機體的免疫狀態(tài)與多種因素共同作用的結(jié)果。這些面免疫學炎癥可能會存在或出現(xiàn)數(shù)周，需要觀察隨訪治療。

　　另外，如果第一只眼手術(shù)效果好，患者最強烈的生理需要和心理需要獲得滿足。在手術(shù)后的一段時間內(nèi)患者會對第二只眼手術(shù)抱有很高的期望值。過高的期望值有時也會使部分患者對第二只眼手術(shù)的過程和效果出現(xiàn)心理偏差，盡管手術(shù)順利，也會感到手術(shù)麻醉效果不如第一次，視力恢復不如第一只眼。同時，雙眼手術(shù)加大了感染的風險幾率。

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早期老年性白內(nèi)障。

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