對遠(yuǎn)視眼伴有內(nèi)斜視患兒
在眼鏡處方時首先要考慮眼位的矯正,其次才是患者視力,如果能用比較低的度數(shù),既能夠矯正眼位又能保持較好的視力,可以適當(dāng)減去一些正球鏡片的度數(shù),否則應(yīng)按驗光結(jié)果給足配鏡的度數(shù)。
對少數(shù)調(diào)節(jié)功能過強(qiáng)的患兒
甚至可以過矯+1.00屈光度左右。盡管患兒因戴過矯鏡片,感覺遠(yuǎn)視力明顯降低而不樂意接受,為了矯正眼位應(yīng)鼓勵他們堅持戴下去。戴鏡3-6個月,眼位完全矯正,說明內(nèi)斜視就是調(diào)節(jié)性的。
如果僅部分矯正了,比如內(nèi)斜45度,帶上眼鏡后還有10度內(nèi)斜,說明絕大多數(shù)內(nèi)斜屬于調(diào)節(jié)性的,還有部分內(nèi)斜不屬于調(diào)節(jié)性的。遇到這種情況,在觀察一段時間后,通過戴鏡無法矯正的斜視,我們考慮手術(shù)矯正眼位。