白內障手術(shù)，患者和醫生要怎么配合？

2017-07-20 來(lái)源：同仁眼科基金會(huì ) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：白內障患者出現視力下降應到醫院就診，如被診斷為白內障后，通常需要手術(shù)，要經(jīng)過(guò)一系列的檢查，以便決定是否適合手術(shù)。初診檢查完后，可以大致確定患者的白內障是否需要手術(shù)治療。

　　白內障手術(shù)是復明手術(shù)，為確保手術(shù)質(zhì)量，對患者負責，在進(jìn)行白內障手術(shù)之前，患者應配合醫生作好周密的術(shù)前檢查和準備。

　　一、初診

　　患者出現視力下降應到醫院就診，如被診斷為白內障后，通常需要手術(shù)，要經(jīng)過(guò)一系列的檢查，以便決定是否適合手術(shù)。初診檢查完后，可以大致確定患者的白內障是否需要手術(shù)治療。對于手術(shù)的預期效果也有一個(gè)大體的概念。但由于個(gè)體差異，每人的情況不一樣，也請患者自行考慮是否進(jìn)行下一步的復診檢查。

　　初診檢查項目：視力、裂隙燈、眼底、眼壓、屈光度、了解患者病史等。患者應如實(shí)反映病史，視力的變化，對手術(shù)有影響的全身疾病，如腦梗塞、腦出血、冠心病、高血壓、糖尿病等疾病，病情嚴重時(shí)嚴禁手術(shù)，病情控制穩定后，可以根據具體情況決定是否手術(shù)。

　　二、術(shù)前準備

　　患者術(shù)前應進(jìn)行全身及眼部全面、詳細的檢查。

　　全身檢查：心電圖、血壓、血尿常規、血糖和肝功能化驗；

　　眼部檢查：視力、裂隙燈、眼底、眼壓、眼A/B超、人工晶體度數計算、沖洗淚道等相關(guān)檢查；

　　（一）術(shù)前用藥

　　術(shù)前三天用抗生素（妥布霉素、氯霉素、喹諾酮類(lèi)）眼藥水點(diǎn)雙眼；

　　高血壓患者宜用藥物將血壓控制在安全范圍內，血壓高于180/100mmHg暫緩手術(shù)；

　　糖尿病患者應將血糖控制在8mol/L以下；

　　有急慢性淚囊炎者，一定先摘除淚囊或淚管復通術(shù)。

　　（二）了解病史

　　以下情況可引起手術(shù)困難，或引起術(shù)后視力恢復不良，應詳細向醫生交代。

　　是否有青光眼病史或手術(shù)史？

　　是否有葡萄膜炎病史，瞳孔能否散大？

　　是否有眼部挫傷史，有無(wú)晶體脫位？

　　是否有高度近視眼？

　　是否有角膜病史或手術(shù)史（包括屈光手術(shù)史）？

　　是否有玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)史？

　　是否有糖尿病視網(wǎng)膜病變？

　　是否有其他眼底病史？

　　這些檢查及病史直接關(guān)系到最后決定患者能否手術(shù)。

　　三、手術(shù)

　　患者手術(shù)當天應穿較舒適的衣服，不要喝酒或吃可能造成困倦的藥物，除此之外，患者可以吃喝如常。手術(shù)日禁止用化妝品（包括噴發(fā)膠、香水、和首飾）。患者在眼科的時(shí)間大約是2～3小時(shí)（包括測血壓、散瞳、洗眼等術(shù)前準備的時(shí)間）。整個(gè)手術(shù)過(guò)程僅需要10～20分鐘。

　　四、術(shù)后定期復查

　　復查時(shí)間：術(shù)后應按醫矚用藥。病人在術(shù)后第2天、1周、2周、1月、3月、4月、6月、1年等前來(lái)復查。病人眼睛如果出現異常情況應及時(shí)復查。

　　復查項目：視力（術(shù)后一周以后查）、裂隙燈、眼屈光度、調整用藥、必要時(shí)擴瞳檢查眼底。

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初期老年性白內障。

早期老年性白內障。

早期老年性白內障。

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