大多數人都知道，青光眼，白內障是常見(jiàn)的致盲眼病。。但是，病毒性角膜炎也是較為常見(jiàn)的致盲眼病之一！可能很多人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)。。

　　那下面就給大家說(shuō)一下吧，5月份正是許多病毒性角膜炎患者復發(fā)的好時(shí)機。。因此，要注意呀！！！

　　病毒性角膜炎是受病毒致病原感染角膜而引起的炎癥。角膜淺層有豐富的三叉神經(jīng)末梢，故該病常有明顯的刺激癥狀，有畏光、流淚、酸痛等。角膜本屬透明，一旦有病，則其透明度發(fā)生改變，病人常主訴有視物模糊。該病一般沿三叉神經(jīng)發(fā)病，病變部位侵犯較深，其感覺(jué)減退，但因炎癥刺激角膜病變的鄰近組織，因此刺激癥狀仍較明顯。病毒性角膜炎，病程牧長(cháng)，愈后且易復發(fā)。常可伴有葡萄膜反應，甚至出現虹膜睫狀體炎、前房積膿，或繼發(fā)青光眼，是臨床上較為常見(jiàn)的致盲眼病之一。

　　一、先說(shuō)一下病毒性角膜炎的病因病理：

　　是單純皰疹病毒感染所致的角膜炎。單純皰疹性角膜炎在病毒性角膜炎中最多見(jiàn)，因而本次作重點(diǎn)介紹。本病是由單純皰疹病毒Ⅰ型引起的。

　　單純皰疹病毒廣泛存在于健康人口腔，腸道及呼吸道內，但無(wú)癥狀。原發(fā)感染多發(fā)生在6個(gè)月-2歲幼兒，多表現為水泡及潰瘍性口腔炎；如發(fā)生在眼部則為急性濾泡性結膜炎或角膜炎多見(jiàn)。由于原發(fā)感染產(chǎn)生抗體，病愈后而病毒則長(cháng)期潛伏在體內。70％—90％成年人血液皆可查有抗體。當免疫力降低時(shí)(如發(fā)熱或用免疫抑制劑)，則可引起復發(fā)感染。在眼部表現為角膜炎。因在角膜上表現形態(tài)不同，故有樹(shù)枝狀角膜炎、地圖狀角膜潰瘍、盤(pán)狀角膜炎等名稱(chēng)。

　　二、病毒性角膜炎的臨床表現

　　(一)發(fā)病急，常有畏光、流淚、疼痛、異物感等刺激癥狀。

　　(二)初期在角膜表面出現細小顆粒狀小泡，呈點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或星狀排列。小泡破裂后上皮脫落形成淺層潰瘍或浸潤，許多潰瘍可互相融合連接，形成樹(shù)枝樣渾濁，故稱(chēng)樹(shù)枝狀角膜炎。

　　(三)角膜淺層病變若未經(jīng)控制，病變可以越過(guò)前彈力層，則在角膜實(shí)質(zhì)形成盤(pán)狀的水腫浸潤，稱(chēng)盤(pán)狀角膜炎。這種淺層角膜炎，稱(chēng)為地圖樣角膜潰瘍。此時(shí)常伴有前房積膿及虹膜睫狀體炎，嚴重者可引起角膜穿孔。

　　(四)病變區的角膜知覺(jué)減退，但其他部分角膜的敏感性則相對增加。

　　(五)2％熒光素染色，呈明顯樹(shù)枝狀，周?chē)@示較寬范圍的淡綠色染液浸漬。

　　(六)病程持續一至數周，進(jìn)行修復，遺留云翳或斑翳。

　　三、病毒性角膜炎診斷要點(diǎn)

　　(一)診斷

　　1、發(fā)病前多有外感或發(fā)熱史，或因過(guò)度疲勞或角膜外傷而發(fā)病。且有反復發(fā)作史。

　　2、發(fā)病急驟，多單眼發(fā)病，眼瞼痙攣，眼紅畏光、流淚、疼痛或異物感，視力下降。

　　3、角膜淺層起灰白色的星、點(diǎn)翳，先后漸次而生，逐漸連綴成樹(shù)枝狀，甚至融合成片如地圖狀，影響視力。

　　4、病情得不到控制，可形成盤(pán)狀角膜炎，視力損害嚴重。

　　(二)鑒別診斷

　　1、與細菌性角膜炎(如匐行性角膜潰瘍、綠膿桿菌角膜潰瘍)相鑒別：細菌性角膜炎發(fā)病前多有角膜外傷及慢性淚囊炎史，起病急，發(fā)展快，變癥多，淚熱眵多，眼部多表現為混合性充血及球結膜腫脹，虹膜睫狀體炎癥重，容易并發(fā)前房積膿或潰瘍穿孔，不反復發(fā)作等，可資鑒別。

　　2、與帶狀皰疹性角膜炎相鑒別：帶狀皰疹性角膜炎部位多在角膜周邊部，樹(shù)枝小，多枝，分枝處結節不明顯，熒光素染色較淡，多有帶狀皰疹皮損或有帶狀皰疹病史。

　　3、藥物誘發(fā)角膜上皮炎：在角膜全表面細點(diǎn)狀混濁，分布均勻。有用抗生素、抗病毒眼藥史。

　　最后建議大家：一旦確診為病毒性角膜炎，一定要遵醫囑進(jìn)行診療！