角膜病是怎么回事？專(zhuān)家表示，角膜病是引起視力減退的重要原因。角膜病使透明的角膜出現灰白色的混濁也就是人們俗稱(chēng)的長(cháng)翳子，這些翳子長(cháng)在角膜上必將阻擋光線(xiàn)進(jìn)入眼內這樣就可使視力模糊減退甚至失明，角膜病是第二大致盲眼病我國約有400萬(wàn)角膜病盲人，這些患者大部分都可通過(guò)角膜移植手術(shù)復明。

　　角膜病有什么癥狀？以下就是關(guān)于角膜病癥狀的詳細介紹：

　　（一）自覺(jué)癥狀

　　由于三叉神經(jīng)感覺(jué)纖維受炎癥刺激，病人主訴有怕光流淚疼痛，重者有眼瞼痙攣等刺激癥狀。當角膜上皮剝脫時(shí)，可導致劇烈眼疼根據角膜病變的程度和部位，可伴有不同程度的視力障礙，除化膿性角膜感染外，一般分泌物不多或無(wú)分泌物。

　　（二）體征

　　1、球結膜水腫，嚴重的角膜炎可引起不同程度的球結膜水腫。

　　2、睫狀充血當角膜發(fā)炎時(shí)，角膜緣周?chē)逘钋把芫W(wǎng)擴張和充血稱(chēng)睫狀充血，當結膜及睫狀充血同時(shí)出現時(shí)稱(chēng)混合充血。

　　3、角膜混濁由角膜浸潤水腫或潰瘍引起須與炎癥后所形成的角膜瘢痕，進(jìn)行鑒別

　　4、角膜新生血管在角膜炎癥或潰瘍的病變過(guò)程中充血的角膜緣周?chē)氀芫W(wǎng)伸出新生的血管支侵入角膜時(shí)稱(chēng)角膜新生血管，上皮下新生血管來(lái)自淺層血管網(wǎng)呈樹(shù)枝狀色鮮紅，與結膜血管相連前基質(zhì)新生血管起源于深層血管網(wǎng)；后基質(zhì)的新生血管來(lái)自虹膜動(dòng)脈大環(huán)和放射狀虹膜血管，伸到角膜緣的分支深層新生血管呈毛刷狀色暗紅，伴有角膜上新生血管的出現是機體修復功能的表現。

　　角膜炎癥的治療，應抓著(zhù)去除致病因素與促進(jìn)機體修復能力兩個(gè)環(huán)節進(jìn)行。

　　（一）常用治療方法

　　1、消除誘因，如對瞼內翻，倒睫，慢性淚囊炎，結膜炎等及時(shí)處理和治療。

　　2、控制感染：針對致病微生物，選用適當的抗生素配制成不同濃度的眼藥水或眼膏點(diǎn)眼，對嚴重感染的病例可首先選用廣譜抗生素，如0.4%慶大霉素，0.5%卡那霉素，0.25%氯霉素等眼藥水滴眼，必要時(shí)可作結膜下注射及全身用藥，可一藥單用，或聯(lián)合用藥。

　　3、散瞳：凡有鞏膜刺激癥狀，如瞳孔縮小，對光反應遲鈍及并發(fā)虹膜睫狀體炎，均應散瞳，常用散瞳藥為0.5～3%阿托品及眼膏；必要時(shí)可結膜下注射散瞳合劑（mydricaine）。

　　4、熱敷：用濕熱敷法，可使眼部血管擴張，促進(jìn)和改善局部血液循環(huán)，減輕刺激癥狀，促進(jìn)炎癥吸收，增強組織的修復能力，每日可熱敷2～3次，每次15～20分鐘。

　　5、皮質(zhì)類(lèi)固醇的應用：只限于變態(tài)反應性角膜炎或角膜潰瘍愈合后，角膜基質(zhì)仍有浸潤及水腫時(shí)應用，對各種原因引起的角膜上皮損傷或角膜潰瘍，原則上禁用皮質(zhì)類(lèi)固醇，以免促使潰瘍惡化，或延緩上皮損傷的愈合。

　　6、包扎：用無(wú)菌紗布將患眼遮蓋，可避免光線(xiàn)刺激，減少眼瞼對角膜表面的磨擦，保護潰瘍創(chuàng )面，并可減輕疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合和預防繼發(fā)感染，還可戴用治療性軟性角膜接觸鏡，但對伴有結膜炎和膿性分泌物多者禁用，必要時(shí)可戴有色眼鏡。

　　7、支持療法可應用多種維生素，如維生素C，E和AD。

　　（二）頑固性角膜潰瘍的療法

　　1、角膜燒灼法

　　在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍（即需要燒灼的范圍），可選用10～30%三氯醋酸，5～7%碘酊，20%硫酸鋅或純石碳酸等，燒灼潰瘍處，使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落，在燒灼過(guò)程中注意保護健康角膜，每2～3天可燒灼一次，4～5次為1療程。

　　2、冷凍法

　　表面麻醉后，用熒光染色確定冷凍范圍，用-60～-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍，冷凍時(shí)間一般為5～10秒；冷凍點(diǎn)數視潰瘍面積大小而定，每次一般不超過(guò)10個(gè)冷凍點(diǎn)。

　　3、膠原酶抑制劑的應用

　　近年研究證明，在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中，膠原酶的水平升高，膠原酶可破壞膠原纖維，影響潰瘍的愈合，因此，對久治不愈的角膜潰瘍，可試滴膠原抑制劑，如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸鈣鈉（EDTA-Na，Ca），0.5%硫酸鋅等，也可用自家血，青霉胺，麩氨基硫液（glutathione）等點(diǎn)眼。

　　4、手術(shù)

　　（1）小結膜瓣遮蓋術(shù)，當角膜潰瘍有穿孔危險時(shí)，應將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡；口服降眼壓藥，以降低眼壓，防止穿孔，必要時(shí)作結膜瓣遮蓋術(shù)，如已穿孔，并有虹膜脫出時(shí)，可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術(shù)，遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位，面積大小而定。

　　（2）治療性角膜移植術(shù)對于長(cháng)期不愈的頑固性角膜潰瘍，視力在0.1以下，角膜后層正常，可行治療性板層角膜移植術(shù)；對有穿孔危險或已穿孔者，有新鮮角膜材料時(shí)，可行穿透角膜移植術(shù)。

　　（3）醫用粘合劑的應用對2毫米以?xún)鹊拇┛撞±稍囉谜澈蟿┐龠M(jìn)愈合。

　　角膜病的預防

　　患者應注意充分休息，讓眼睛多與新鮮空氣接觸，以利康復，多聽(tīng)輕松音樂(lè )，也利于緩解眼痛與局部刺激癥狀。

　　飲食上宜多吃富含維生素及纖維素的蔬菜和水果，多吃豆類(lèi)，豆制品，瘦肉，蛋類(lèi)等高熱量，高蛋白食品，以利角膜修復，應戒煙酒，不要吃煎炸，辛辣，肥膩和含糖度高的食品，精神調養于本病十分重要，最忌郁怒，以免加重肝火，不利康復，但也不宜過(guò)度言談嘻笑，以心情舒暢，寧靜為度。

　　為了預防角膜炎，應注意建立健康的生活方式，由于單皰角膜炎患者終身帶毒，任何影響免疫波動(dòng)的因素，都會(huì )引發(fā)舊病復發(fā)，患者應該生活規律，避免熬夜，飲酒，暴飲暴食，感冒發(fā)燒，日光暴曬等誘因，才能減少舊病復發(fā)的危險，一旦舊病復發(fā)，要及時(shí)到醫院接受醫生的診療和咨詢(xún)，不要胡亂用藥，以免使病情復雜化，加大疾病的治療難度。