缺少戶外活動、過度無節(jié)制近距離用眼等因素,使得青少年中的“小眼鏡”越來越多,改變青少年近視高發(fā)的現象,需要來自教育、醫(yī)療、家庭乃至全社會的持續(xù)努力。近視的年紀越來越小,不近視的孩子越來越少。在隨機抽取的約十位小學、初中、高中的同學中,發(fā)現在一些小學中高年級階段,班級里戴眼鏡的孩子就達10人左右,而到了初高中,戴眼鏡的孩子比例攀升到一半甚至更多。
聽說要做近視的小調查,上海浦東新區(qū)的一名初二女生橙橙非常認真地取出班級名單核對起來,“我們班36人,女生中有15人戴眼鏡,男生中有8人戴眼鏡,還有一些近視的同學平時不戴眼鏡,視力5.0以上的只有2人。”而她,正是兩位視力好的學生之一。談起孩子保持視力的秘訣,橙橙媽認為很簡單:“她平時多去公園,也不打游戲。”在眼科專家眼中,青少年甚至兒童近視的數據情況不容樂觀——近視已逐漸成為我國青少年學生中檢出率最高的常見病,來自復旦大學附屬眼耳鼻喉科的資料顯示,目前我國約有4億近視患者,其中青少年所占比例高達2/3,且仍在增長。
二十年前,小學畢業(yè)時發(fā)展為近視眼的僅為個例。現在我的門診中,有的孩子才上幼兒園。調查顯示,目前上海小學一年級剛入學的兒童青少年中,近視患病率已經接近10%,而隨著年齡增長,近視的比例不斷提高。到了高中畢業(yè)時期,學生中超過600度高度近視的比例可以達到10-20%。
許迅說,人眼發(fā)育是一個循序漸進的過程,人生下來最初都是遠視眼,正常情況下成年時眼睛發(fā)育成正視眼定型,而現在的青少年大多在還沒有成年時,在小學畢業(yè)前遠視度數就已經耗盡,發(fā)展成近視眼。“中國青少年目前整體人群的屈光度數已經嚴重向近視方向漂移。”忙完功課休息時、特別在假期中,一人一個iPad或者手機已經成為很多孩子的常態(tài)。
“現在很多孩子都是低頭族,都是電子保姆帶大的。”一位不愿意透露姓名的中學教師說,“打游戲、和同學在網上聊天成為孩子們平時放松、交際的重要方式。”電子產品代替了過去孩子之間的游戲玩耍,一些家長由于怕孩子哭鬧或者希望安靜不被打擾,也往往感覺給孩子一個iPad最省事,甚至把玩iPad作為對孩子的獎勵,很多幼童玩起游戲非常熟練,殊不知對眼睛傷害特別大。值得注意的是,隨著近視人數的增加和近視矯正技術的發(fā)展,有些孩子和家長認為“反正大家都戴眼鏡”“近視沒啥關系,大不了成年了激光一下”。對此,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院主任醫(yī)師王曉瑛教授表示,矯正技術雖然迅猛發(fā)展,并不能改變近視的本質。“并非所有的人都適合矯正技術,即便手術,也是中低度近視的矯正效果更好、更接近正常人。預防近視應該是必須被高度重視的。”青少年近視危害巨大,多管齊下將防治進行到底許迅表示,一般在6到10歲間發(fā)生的近視,成年發(fā)展為高度近視的風險大為增加。雖然輕度近視確實不是大問題,可以配鏡解決,但是高度近視會導致一系列眼底并發(fā)癥和嚴重視力損害,很多情況并不能通過光學手段或者手術解決。“我們極力強調和致力于預防,希望孩子們近視發(fā)生得晚一些、進展慢一些、成年后度數低一些。”
控制青少年期近視是世界性的難題,一旦近視,基本沒有有效的逆轉方法。王曉瑛說:“低濃度阿托品和角膜塑形鏡等方法,僅對部分人群適用,所以我們主張,在未近視之前高度重視預防,增加運動和光照時間,保證中小學生每天必需的體育鍛煉和眼休息時間,青少年最好每天戶外運動2小時。”兒科專家呼吁,不能放任孩子長時間“讀屏”,即便由于學習需要,也要嚴格控制好時間、分次進行,讓眼睛在讀屏后能夠得到足夠的放松。
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