什么是眼瞼內翻倒睫?
眼瞼邊緣向眼球方向內卷,睫毛指向后方,觸及眼球,像一把小刷子持續摩擦眼球表面。
原因是什么?
小兒眼瞼內翻倒睫很常見(jiàn)。大多數是由于內眥贅皮、瞼緣部輪匝肌過(guò)度發(fā)育或瞼板發(fā)育不全導致的。有些嬰幼兒比較胖,再加上鼻根部平坦,也會(huì )造成下瞼內翻倒睫。
下瞼贅皮倒睫
有哪些表現?
瞼內翻倒睫持續摩擦眼球表面,會(huì )引起異物感、流淚、疼痛等刺激癥狀。在倒睫毛的長(cháng)期摩擦下,會(huì )出現眼白發(fā)紅(結膜充血)、角膜上皮脫落、繼發(fā)角膜感染、角膜潰瘍、角膜瘢痕等。
有哪些治療方法?
—嬰幼兒睫毛細軟,刺激癥狀一般不明顯,隨著(zhù)年齡生長(cháng),鼻梁發(fā)育,先天性瞼內翻常可慢慢好轉至自行消失。
—若倒睫嚴重刺激角膜,流淚明顯,眼白長(cháng)期發(fā)紅,檢查發(fā)現角膜上皮脫落持續不愈,甚至出現角膜炎癥,需要考慮手術(shù)治療。
手術(shù)方式有哪些?
醫生會(huì )根據瞼內翻倒睫的程度,并結合眼瞼皮膚肌肉等的情況,選擇合適的手術(shù)方式。
—首選的方式是埋線(xiàn)法。操作簡(jiǎn)單,對局部組織損傷小。不需要做皮膚切口,無(wú)需切除皮膚肌肉,只需要1~3針縫線(xiàn),術(shù)后7~10天可以拆線(xiàn)。
—另一種方式是切開(kāi)固定法。操作較前一種復雜,需要做皮膚切口,切除過(guò)剩的皮膚和眼瞼肌肉,并做深部固定。
手術(shù)需要全身麻醉嗎?
對于絕大多數孩子,特別是嬰幼兒,不可能在清醒的狀態(tài)下安靜地、非常配合地完成手術(shù),手術(shù)當中的吵鬧、動(dòng)作,會(huì )增加手術(shù)的難度和風(fēng)險,導致嚴重后果。因此必須選擇全身麻醉。
全身麻醉真的很可怕嗎?
—對于大多數家長(cháng)來(lái)說(shuō),全身麻醉是最為擔憂(yōu)的。其實(shí),隨著(zhù)麻醉醫學(xué)的發(fā)展,全身麻醉,對于身體和智力來(lái)講,其實(shí)是安全的。
—我們的麻醉醫生都是經(jīng)過(guò)嚴格培訓并經(jīng)過(guò)資格認證的資深麻醉醫生,并且給嬰幼兒麻醉的醫生,還經(jīng)過(guò)了專(zhuān)門(mén)的嚴格的兒科培訓。在手術(shù)前,麻醉醫師會(huì )和家長(cháng)見(jiàn)面溝通,詳細告知家長(cháng)有關(guān)麻醉的情況。