患上慢性角膜炎治療是關(guān)鍵,對于治療,很多人都趨于盲目,不清楚什么樣的治療方法好,什么樣的方法更有效。每個(gè)患者都想早些康復,避免給自身的身體健康造成嚴重的危害,給眼睛造成不可低估的危害,不妨一起來(lái)了解慢性角膜炎的治療吧!
治療角膜潰瘍的基本原則是采取一切有效措施迅速控制感染,爭取早日治愈,將角膜炎的后遺癥減少到最低程度。由于大多數潰瘍性角膜炎為外因所致,因此,除去致病外因,消滅致病微生物極為重要。為了有助于病因診斷,應從角膜潰瘍的進(jìn)行緣取材做涂片,作細菌培養和藥物敏感試驗(必要時(shí)做霉菌培養)。但不要為等待試驗結果而貽誤治療,應立即采取必要的措施。
1、熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強抵抗力和營(yíng)養,使潰瘍得到迅速的恢復。
2、沖洗如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。
3、散瞳:
a、阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0.25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過(guò)分吸收,引起中毒)。
b、對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著(zhù)者可以不用,對刺激癥狀顯著(zhù)和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果。再者,由于眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。
4、制菌劑:
a、磺胺類(lèi)化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。
b、對于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0.1%利福平眼藥水或0.5%紅霉素或0.5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0.5%金霉素、0.25%氯霉素和0.5%四環(huán)素(0.5%),其抗菌作用更為有效。
c、對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0.3~0.5%慶大霉素、多粘菌素B(2萬(wàn)單位/毫升)、0.25~0.5%新霉素、0.5%卡那霉素等。
d、對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續注射數日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結膜壞死,應予以注意。
e、抗病毒的藥有0.1%皰疹凈等。抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0.1%二性霉素乙、0.5%曲古霉素和0.5%匹馬霉素等。
5、包扎和敷裹:
a、為了使眼球停止轉動(dòng),促使潰瘍早日痊愈,必須進(jìn)行包裹……這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。
b、如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時(shí)用之,以期挽救不良后果。
6、病因治療:
a、治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。
b、最應注意者就是結膜病和營(yíng)養不良。例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時(shí)治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營(yíng)養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會(huì )更加惡化。
7、刺激療法:當潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。
對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀(guān),可用煤煙、中國墨作角膜墨針術(shù)。
8、角膜潰瘍并發(fā)病的療法:
a、對即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施。使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏或咳嗽等突然使腹內壓增加的動(dòng)作。
b、角膜潰瘍如果穿孔,不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營(yíng)養。為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù)。這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù)。
c、對于角膜瘺患者,應施以燒灼術(shù),同時(shí)并應施行抗青光眼手術(shù)與結膜瓣遮蓋角膜瘺法。
d.β射線(xiàn)可抑制角膜血管的生長(cháng)。此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進(jìn)角膜炎的愈合。
角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類(lèi)法來(lái)適應其各種不同的臨床經(jīng)過(guò)。今僅按照病原學(xué)觀(guān)點(diǎn)結合臨床表現分類(lèi),并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念。
慢性角膜炎是一種角膜疾病,應該要嚴格地進(jìn)行相關(guān)的檢查,才能進(jìn)行正確的方法進(jìn)行治療。治療慢性角膜炎并非盲目,也不是單單的自己胡亂用藥,給自己造成治療時(shí)的麻煩,建議應該要到正規醫院進(jìn)行相關(guān)檢查后在對癥治療才會(huì )更有效。
抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價(jià): ¥6本品適用于治療急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥8.5各種急慢性結膜炎、外周性角膜炎、淚囊炎、化學(xué)灼傷 ;各種眼部手術(shù)前及術(shù)后預防和治療感染及炎癥反應。
健客價(jià): ¥18本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎,角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià): ¥9本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥8適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥3外眼及眼前部的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥35用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3.5主要用于急、慢性結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、葡萄膜炎、急性鞏膜炎、白內障、青光眼、角膜移植術(shù)后及眼部機械或化學(xué)燒傷處理。本品也可用于外耳炎癥處理。
健客價(jià): ¥6用于急、慢性結膜炎、角膜炎、虹膜炎、鞏膜炎等。
健客價(jià): ¥4本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥4.1適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥3.5外眼及眼前節炎癥的對癥治療(眼瞼炎、結膜炎、角膜炎、鞏膜炎、淺層鞏膜炎、虹膜睫狀體炎、術(shù)后炎癥)。
健客價(jià): ¥43適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥20.9用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍),以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià): ¥27本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥25.2本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5用于治療由大腸桿菌、流感嗜血桿菌、克雷伯菌屬、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌和其他敏感菌所致眼部感染,如沙眼、結膜炎、角膜炎、眼瞼緣炎等。
健客價(jià): ¥3廣譜抗皰疹病毒藥。用于治療單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià): ¥12適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià): ¥5.5本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥4用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、淚囊炎等外眼感染。
健客價(jià): ¥6