常見(jiàn)的癥狀是眼部干澀和異物感,其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、紅痛、視物模糊易普疲勞、粘絲狀分泌物等。如有上述癥狀,則應(yīng)仔細(xì)詢(xún)問(wèn)病史,尋找病因。對(duì)于嚴(yán)重的眼干,應(yīng)詢(xún)問(wèn)是否伴有口干、關(guān)節(jié)痛,以排除SS。
角膜示意圖干眼癥癥狀的個(gè)體差異很大。大多數(shù)病人抱怨眼部異物感,燒灼感和一般的眼部不適。這些不適被典型地描述為刮擦感,眼干,疼痛,沙粒感,刺痛感或燒灼感。這些不適感往往是干眼癥的證明,因?yàn)榻悄さ谋砻姹椴几杏X(jué)神經(jīng)末梢。有相當(dāng)比例的病人有畏光和間歇性模糊或其他的視力問(wèn)題。
干眼癥的患者常常訴說(shuō)自己的眼睛易于疲勞,使得讀書(shū)和看電視發(fā)生困難。發(fā)生這些困難的原因是當(dāng)工作需要注意力集中時(shí),瞬目的頻率明顯減少。當(dāng)瞬目的頻率明顯減少時(shí),淚膜蒸發(fā)的時(shí)間將會(huì)明顯延長(zhǎng)。如果瞬目不足,角結(jié)膜暴露的時(shí)間將會(huì)超過(guò)but,從而導(dǎo)致在角膜表面形成一個(gè)或多個(gè)干點(diǎn)。
老年干眼癥的原因如下:
?。?)淚腺分泌減少。其實(shí),任何疾病的發(fā)生都是有一定的因素在里面的,然而對(duì)干眼癥的發(fā)病因素就是由于分泌淚水的“工廠”——淚腺,日“產(chǎn)量”減少導(dǎo)致雙眼干澀。淚腺位于上眼皮內(nèi)的外上方,雖然它在16小時(shí)(睡眠時(shí)除外)僅分泌淚液0.5-0.75毫升,但已可確保眼球表面濕潤(rùn)。人到40歲左右,淚腺分泌功能開(kāi)始下降,以后,淚腺隨年齡增長(zhǎng)而逐漸退化、萎縮。60歲以后,1/5的老年人淚水分泌功能減退;80歲以后1/4的老年人則明顯咸退。因此,伴隨而來(lái)的就是老年人干眼癥。淚腺退化萎縮,猶如人老了皮膚皺紋增多、出現(xiàn)白發(fā)等一樣,屬于生理現(xiàn)象。在醫(yī)生指導(dǎo)下,老年婦女可口服雌激素,或乙烯雌酚;男性可選用睪丸素,能收到一定的效果。局部滴人工淚液或珍珠明目液或凝膠制劑,可減輕自覺(jué)癥狀。但不宜頻繁使用消炎眼藥水,因?yàn)榇蟛糠盅鬯幩杏蟹栏瘎瑢?duì)南膜(俗稱(chēng)黑眼珠)可產(chǎn)生損防,有時(shí)反而加重老年干眼癥的癥狀。適當(dāng)增加口服維生素A、B2、C、E等藥物,或多食富含有以上維生素的蔬菜或水果。
(2)眼部慢性炎癥。這是導(dǎo)致老年干眼癥的中藥原因之一。任何疾病如果不及時(shí)的治療,也會(huì)發(fā)生其它疾病的病變的,例如結(jié)膜炎、淚囊炎、瞼結(jié)石、沙眼、眼外傷等。尤其是沙眼和眼化學(xué)傷,它們可引起瞼結(jié)膜疤痕形成,由于疤痕組織將淚腺的排水管開(kāi)口阻塞,淚水無(wú)法流出來(lái),引起干眼癥。這就需要從小預(yù)防沙眼傳染,預(yù)防化學(xué)性眼外傷,一旦發(fā)生應(yīng)及時(shí)治療。此外,對(duì)眼部其他慢性炎癥也要及時(shí)對(duì)癥處理,切勿抱著無(wú)所謂的態(tài)度,否則步入老年后,它就會(huì)“懲罰”你。
?。?)斯耶格蘭綜合征。這是女性老年干眼癥的罪魁禍?zhǔn)字?。?duì)這個(gè)類(lèi)型的特征我們不是經(jīng)常的見(jiàn)到,所以大家要特別的關(guān)注,主要表現(xiàn)在大多是以女性絕經(jīng)期多見(jiàn)的。淚腺、唾液腺原發(fā)性萎縮為主的淚水分泌減少——干眼癥,還伴有口腔干燥及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎兩種癥狀,原因尚不完全清楚,可能與內(nèi)分泌功能紊亂或自身免疫性疾病有關(guān)??删植亢腿碇形麽t(yī)結(jié)合治療,但療效并不令人滿意。