常見(jiàn)的角膜炎為細菌性角膜炎，它和真菌性角膜炎有何區別呢？真菌性角膜炎有植物性外傷史，起病緩慢，根據病史和角膜病灶特征（角膜潰瘍面灰白色輕度隆起，外觀(guān)干燥無(wú)光澤，感染灶周?chē)袀巫恪⑿l星灶、周?chē)沫h(huán)行浸潤等）即可做出初步診斷，確切診斷有賴(lài)于角膜刮片查真菌和作真菌培養；細菌性角膜潰瘍常有角膜創(chuàng )傷和戴鏡史，一般起病急驟，若不及時(shí)治療，很快會(huì )發(fā)生角膜潰瘍甚至角膜穿孔。
博士倫隱形眼鏡護理液可能引發(fā)真菌性角膜炎的消息在一些媒體刊發(fā)后，引起了廣泛關(guān)注。那么，究竟什么是真菌性角膜炎，它是怎么引起的，應該如何預防呢？
近年來(lái)，真菌性角膜炎的發(fā)病率不斷增高。我院2004年收治真菌性角膜炎患者30例，2005年上升至51例。這與抗生素和激素滴眼液的廣泛使用有關(guān)，現在有些人長(cháng)期使用抗生素或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素滴眼液，造成眼部免疫低下或正常菌群失調，從而發(fā)生真菌性角膜炎。
農村比城市發(fā)病多
真菌性角膜炎在農村比城市發(fā)病多，這是因為植物致傷是其最常見(jiàn)的病因。配戴隱形眼鏡引起的真菌性角膜炎臨床相對少見(jiàn)。
陳老漢今年50歲，務(wù)農。2004年9月的一天，他在勞作時(shí)被玉米碰傷右眼，當時(shí)也沒(méi)有在意。但后來(lái)，右眼開(kāi)始出現疼痛、流淚。因為在農村看病不方便，陳老漢能拖就拖，但后來(lái)右眼慢慢看不見(jiàn)了，陳老漢這才到我院就診，這時(shí)離他受傷那天已有一個(gè)月了。
檢查時(shí)，我發(fā)現他右眼只能看到眼前數指的東西，右眼發(fā)紅，右眼角膜中央可見(jiàn)5×4毫米大小灰白色病灶，外觀(guān)干燥、粗糙。入院時(shí)行角膜病灶刮片檢查未發(fā)現真菌。但根據患者有植物致傷史和角膜病灶形態(tài)特征，考慮為右眼真菌性角膜潰瘍并給予抗真菌藥物治療。5天后，角膜分泌物培養顯示為鐮刀菌（真菌的一種）感染。因局部和全身應用抗真菌藥物治療1周病情無(wú)改善，遂于2004年11月5日行右眼結膜瓣遮蓋術(shù)。術(shù)后右眼繼續應用抗真菌藥物治療。術(shù)后1周患者右眼角膜潰瘍愈合出院。
治療方法
藥物治療一般可使用二性霉素b、氟康唑、伊曲康唑以及那他霉素等藥物局部和全身應用。氟康唑對念珠菌、隱球菌、曲霉菌及球孢子菌感染有效；那他霉素對曲霉菌、念珠菌、鐮刀菌等均有效。對真菌性角膜炎，尚無(wú)十分滿(mǎn)意的廣譜抗真菌藥，目前應用的抗真菌藥物對眼部真菌感染總體療效不佳。
抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。
健客價(jià)： ￥61.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。
健客價(jià)： ￥35- 婦科：外陰陰道念珠菌病。- 皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 - 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 - 系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病（包括隱球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。 *注：對于免疫受損的隱球菌病患者及所有中樞神經(jīng)系統隱球菌病患者，只有在一線(xiàn)
健客價(jià)： ￥110本品適用于治療以下疾病：1.婦科:外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科:花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統性真菌感染。
健客價(jià)： ￥32伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統性真菌感染。
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健客價(jià)： ￥141.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌
健客價(jià)： ￥26伊曲康唑適用于治療以下疾病：1.婦科：外陰陰道念珠菌病。2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。4.系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
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健客價(jià)： ￥391、婦科：外陰陰道念珠菌病。-2、皮膚科/眼科： - 花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 -3、由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。-4、系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病（包括隱球菌性腦膜炎）*、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥29本品適用于治療以下疾病： 1. 婦科：外陰陰道念珠菌病。 2. 皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3. 由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4. 系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其他各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥18伊曲康唑膠囊適用于治療以下疾病： 1.婦科：外陰陰道念珠菌病。 2.皮膚科/眼科：花斑癬、皮膚真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。 3.由皮膚癬菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。 4.系統性真菌感染：系統性曲霉病及念珠菌病、隱球菌病(包括隱球菌性腦膜炎)、組織胞漿菌病、孢子絲菌病、巴西副球孢子菌病、芽生菌病和其它各種少見(jiàn)的系統性或熱帶真菌病。
健客價(jià)： ￥15適用于單純皰疹病毒性角膜炎。
健客價(jià)： ￥2.5抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。
健客價(jià)： ￥4.2敏感菌引起的結膜炎、角膜炎等眼部感染。
健客價(jià)： ￥6
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