翼狀胬肉是眼科常見(jiàn)病，尤其在溫州，發(fā)病率非常高。

　　什么是翼狀胬肉？

　　它是瞼裂區球結膜及纖維血管膜增生，呈翼狀侵入角膜，因形態(tài)像昆蟲(chóng)的翅膀而得名。一般位于眼球內側，一般肉眼即可識別。

　　常常有患者將翼狀胬肉當成是白內障，二者完全不同。

　　這是白內障

　　這是翼狀胬肉

　　為什么會(huì )長(cháng)翼狀胬肉？

　　有很多因素，主要是紫外線(xiàn)、風(fēng)塵、煙霧等慢性刺激，因此，翼狀胬肉比較常見(jiàn)于戶(hù)外勞動(dòng)者，如漁民、農民、海員等。

　　對眼睛有哪些影響？

　　1，一般無(wú)自覺(jué)癥狀或僅輕微異物感。

　　2，翼狀胬肉如果充血會(huì )呈現紅色，因此患者經(jīng)常會(huì )抱怨自己眼睛發(fā)紅。

　　3，翼狀胬肉長(cháng)入角膜較多時(shí)，會(huì )牽拉產(chǎn)生散光，引起視力下降。長(cháng)到角膜中央、遮蓋瞳孔區，會(huì )引起失明。

　　翼狀胬肉怎么治療？

　　最根本的方法就是手術(shù)，沒(méi)有有效的藥物治療。

　　翼狀胬肉怎么預防？

　　戴太陽(yáng)鏡減少陽(yáng)光照射，減少戶(hù)外勞動(dòng)時(shí)間，能夠起到一定作用。

　　什么時(shí)候做手術(shù)？

　　以往的觀(guān)念是：翼狀胬肉長(cháng)的很大時(shí)，醫生才建議做手術(shù)，這是因為過(guò)去的手術(shù)技術(shù)比較落后，手術(shù)后容易復發(fā)。由于應用了現代顯微手術(shù)技術(shù)，目前先進(jìn)的做法是：只要長(cháng)入角膜2mm以上，均建議早期手術(shù)，對于長(cháng)入角膜小于2mm者，如果有美容要求，也可手術(shù)。翼狀胬肉越大，手術(shù)難度越大，創(chuàng )傷也越大，復發(fā)率越高。因此，早手術(shù)，好處多。

　　手術(shù)的方式很多，最常用的是胬肉切除聯(lián)合自體結膜移植術(shù)，這種方法，創(chuàng )傷小，術(shù)后復發(fā)率較低。

　　翼狀胬肉很大，已達到瞳孔區，嚴重影響視力，術(shù)后角膜會(huì )留下明顯的疤痕，視力不能完全恢復

　　翼狀胬肉很大，完全遮蓋瞳孔區，失明，術(shù)后角膜會(huì )留下明顯的疤痕，術(shù)后只能恢復很少的視力

　　翼狀胬肉很小，視力不受影響，術(shù)后幾乎不留疤痕，不影響美觀(guān)

　　導致翼狀胬肉的原因有哪些

　　1、身體因素

　　要考慮到遺傳、營(yíng)養缺乏、淚液分泌不足、過(guò)敏反應及解剖因素等。有人認為由于淚膜異常，淚液分泌不足而引起角膜、結膜局部干燥引起局部組織增生。Pinkerton等指出翼狀胬肉的發(fā)生與免疫學(xué)有關(guān)，其抗原物質(zhì)可能為花粉或含有抗原物質(zhì)的粉塵顆粒，用免疫熒光法發(fā)現翼狀胬肉組織內存在IgE、IgG，而IgE的存在可能與I型過(guò)敏反應有關(guān)。也有人認為是結膜組織的增殖變性彈力纖維發(fā)育異常而產(chǎn)生的彈力纖維變性所致。組織學(xué)檢查在翼狀胬肉基質(zhì)中有漿細胞和淋巴細胞浸潤。

　　曾有人提到內直肌的節制韌帶發(fā)育強，當受到外界某種剌激時(shí)，其結締組織可過(guò)度增殖而致本病；Wong(1978)提出本病是結膜血管和角膜Bowman膜聯(lián)合處的一種非感染性炎癥，該處炎癥的自府過(guò)程導致蛋白質(zhì)降解為氨基酸混合物，內含有一種“致翼狀胬肉血管發(fā)生因子”，它具有促使結膜血管向角膜上爬行的能力。

　　2、環(huán)境因素

　　外界剌激如眼部長(cháng)期受到風(fēng)沙、煙塵、熱、日光、花粉等過(guò)度剌激，尤其是漁民、農民、海員、砂石工人等長(cháng)期戶(hù)外勞動(dòng)者在上述剌激因素作用下使角膜緣部結膜血管或結膜上皮組織發(fā)生非感染性慢性炎癥，組織增生、成纖維細胞增殖、淋巴細胞和漿細胞浸潤，這是翼狀胬肉形成的一系列過(guò)程。