角膜擦傷是指一些外界物體特別是表面較粗糙的固體物接觸或擦過(guò)角膜表面時(shí),均可造成角膜不同程度的擦傷,如角膜上皮缺損或剝脫等。
角膜擦傷的癥狀有哪些?
角膜是眼球最前面的一層透明窗,因暴露于外,很容易受到各種外傷。外傷造成。鈍挫傷由機械性鈍力引起。磚石、拳頭、球類(lèi)、跌撞、交通事故以及爆炸的沖擊波,是鈍傷的最常見(jiàn)原因。角膜擦傷多由來(lái)自側方的致傷物直接或間接擦傷角膜上皮,指甲、植物的枝葉、麥芒、板栗刺、硬紙片、角膜接觸鏡、睫毛膏刷及脫粒機彈起的谷粒等是常見(jiàn)的致傷物。
角膜上皮脫落是角膜擦傷引起的一種常見(jiàn)的角膜淺層外傷,角膜嚴重擦傷可導致角膜深層組織的缺失。角膜擦傷后患者常有明顯的眼痛、怕光、流淚、眼瞼痙攣等刺激癥狀,也可有明顯的異物感,瞬目或眼球轉動(dòng)時(shí)加劇。
角膜擦傷的輔助檢查方法
1、以焦點(diǎn)光線(xiàn)(如手電筒光源等)斜照法即可發(fā)現角膜上皮缺損處,與此同時(shí),應注意尋找有無(wú)角膜或結膜異物。特別是前述的結膜異物,不但具有與角膜擦傷相似的癥狀,且常為角膜擦傷的原因,如以斜照法未能發(fā)現上皮缺損,則可用熒光素染色法。
方法是用20%熒光素鈉無(wú)菌溶液一滴,滴入結膜囊內,囑病人閉眼5分鐘,然后稍停片刻,則病人淚液可將結膜囊內的剩余染料沖去(如仍有較多的染料時(shí),可用生理鹽水沖洗除去之),此時(shí)由于角膜上皮缺損處被染為綠色而容易發(fā)現。
2、角膜擦傷的輔助檢查方法還有,由于熒光素的水溶液是綠膿桿菌的良好培養基,而易于被此種細菌所污染,致使角膜創(chuàng )面造成嚴重感染,因此,近來(lái)多用熒光素紙染色,即用一條消毒熒光素紙帶,滴一滴無(wú)菌鹽水,使其一端接觸瞼結膜即可。
3、若不用熒光素時(shí),亦可借助投影法檢查出小的不明顯的擦傷。則以良好的焦點(diǎn)光源投照角膜,則可見(jiàn)上皮缺損區在虹膜表面有一投影出現,如改變投照角度時(shí),則投影有相應的反向移動(dòng)。若患者是在有眼科設備的醫院內接觸檢查,當然裂隙類(lèi)顯微鏡的檢查更為方便,也是角膜擦傷的輔助檢查方法。