玻璃體積血是眼外傷或視網(wǎng)膜血管性疾病造成視力危害的一種常見(jiàn)并發(fā)癥。出血不僅使屈光介質(zhì)混濁，而且能對眼部組織產(chǎn)生嚴重破壞作用；在不同的病例，玻璃體出血的后果有很大不同，應根據原發(fā)傷病、出血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應的表現等，適時(shí)給于臨床處理。

　　1、眼外傷及內眼手術(shù)可致玻璃體出血：角鞏膜穿通傷鞏膜破裂和眼后節的異物滯留傷所致的玻璃體積血發(fā)生率都很高

　　2、非外傷致玻璃體出血的常見(jiàn)原因如下：

　　（1）糖尿病性視網(wǎng)膜病變（39%~54%）對側眼長(cháng)有明顯糖尿病性視網(wǎng)膜病變增生性糖尿病性視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體積血周邊視網(wǎng)膜在間接眼底鏡下常可見(jiàn)。

　　（2）視網(wǎng)膜裂孔無(wú)視網(wǎng)膜脫離（12%~17%）通常在上方導致致密的玻璃體積血。

　　（3）玻璃體后脫離（7.5%~12%）中老年常見(jiàn)患者常注意到眼前漂浮物和閃光感。

　　（4）孔源性視網(wǎng)膜脫離（7%~10%）可行B超診斷

　　（5）視網(wǎng)膜中央或分支靜脈阻塞（3.5%~10%）分支靜脈阻塞多見(jiàn)常見(jiàn)于有高血壓的老年人數月至數年前該眼曾有靜脈阻塞或突然視力喪失的病史。

　　（6）任何原因所致視網(wǎng)膜新生血管均可導致玻璃體出血如：視網(wǎng)膜靜脈周?chē)祝‥ales病）急性視網(wǎng)膜壞死風(fēng)濕類(lèi)病如紅斑狼瘡等早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變Coats病血內蛋白異常與鐮刀細胞病老年黃斑變性。

　　3、下列疾病亦可致玻璃體出血：

　　（1）蛛網(wǎng)膜下腔出血（Terson綜合征）

　　（2）視網(wǎng)膜血管瘤

　　（3）脈絡(luò )膜黑色素瘤

　　（4）青少年性視網(wǎng)膜劈裂

　　（5）脈絡(luò )膜出血

　　（6）合并嚴重貧血的血液病如鐮狀細胞貧血：對側眼可見(jiàn)周邊視網(wǎng)膜新生血管。

　　（7）嬰兒和兒童玻璃體積血應考慮產(chǎn)傷嬰兒搖晃綜合征先天性性連鎖視網(wǎng)膜劈裂癥中間葡萄膜炎等。