頑固性角膜潰瘍治療

2016-10-23 來(lái)源：導醫網(wǎng) 標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：當角膜潰瘍有穿孔危險時(shí)，應將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡;口服降眼壓藥，以降低眼壓，防止穿孔，必要時(shí)作結膜瓣遮蓋術(shù)。

　　角膜炎癥的治療，應抓著(zhù)去除致病因素與促進(jìn)機體修復能力兩個(gè)環(huán)節進(jìn)行。那么頑固性角膜潰瘍怎么來(lái)治療呢？

　　1.角膜燒灼法在0.5%的卡因表面麻醉下，用1%的熒光素染色確定潰瘍的范圍(即需要燒灼的范圍)。可選用10～30%三氯醋酸、5～7%碘酊、20%硫酸鋅或純石碳酸等，燒灼潰瘍處，使潰面上的病原微生物與壞死組織凝固脫落。在燒灼過(guò)程中注意保護健康角膜。每2～3天可燒灼一次，4～5次為1療程。

　　2.冷凍法表面麻醉后，用熒光染色確定冷凍范圍。用-60～-80℃冷凍頭進(jìn)行冷凍。冷凍時(shí)間一般為5～10秒；冷凍點(diǎn)數視潰瘍面積大小而定，每次一般不超過(guò)10個(gè)冷凍點(diǎn)。

　　3.膠原酶抑制劑的應用研究證明，在堿燒傷的兔角膜和單皰病毒性角膜炎中，膠原酶的水平升高。膠原酶可破壞膠原纖維，影響潰瘍的愈合。因此，對久治不愈的角膜潰瘍，可試滴膠原抑制劑。如2～3%半胱氨酸，0.5～2.5%依地酸鈣鈉(EDTA-Na，Ca)、0.5%硫酸鋅等，也可用自家血、青霉胺、麩氨基硫液(glutathione)等點(diǎn)眼。

　　4.手術(shù)(1)小結膜瓣遮蓋術(shù)。當角膜潰瘍有穿孔危險時(shí)，應將患眼輕輕加壓包扎或戴角膜接觸鏡；口服降眼壓藥，以降低眼壓，防止穿孔，必要時(shí)作結膜瓣遮蓋術(shù)。如已穿孔，并有虹膜脫出時(shí)，可作虹膜切除兼結膜瓣遮蓋術(shù)。遮蓋術(shù)式視角膜潰瘍的部位、面積大小而定。

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