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引起屈光參差的病因是什么

2016-10-14 來(lái)源:家庭醫生在線(xiàn)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:在眼睛發(fā)育過(guò)程中,遠視的度數在不斷減輕,而近視的度數在不斷發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進(jìn)度不同,就可引起屈光參差。

  兩眼的屈光狀態(tài)不相一致者,稱(chēng)為屈光參差(anisometropia)。一般來(lái)說(shuō),人的兩眼屈光狀態(tài)普遍存在輕度的差異,完全一致者很少見(jiàn)。屈光參差有多種類(lèi)型。可表現為兩眼屈光性質(zhì)的不同,或兩眼屈光性質(zhì)相同而屈光度的不同。臨床上把屈光參差分為生理性和病理性,兩者的劃分是以全國兒童弱視斜視防治學(xué)組(1985)提出的統一試行診斷標準,即兩眼屈光度相差為球鏡≥1.50D,柱鏡≥1D者為病理性屈光參差。

  那么,屈光參差的病因是什么呢?下面一起來(lái)看看

  在眼睛發(fā)育過(guò)程中,遠視的度數在不斷減輕,而近視的度數在不斷發(fā)展。如果兩眼在遠視的消減程度或近視的發(fā)展進(jìn)度不同,就可引起屈光參差。先天因素者,出生時(shí)就有明顯的兩眼眼軸發(fā)育不平衡,兩眼的屈光狀態(tài)不相對稱(chēng);另外,眼外傷、眼的手術(shù)也可造成屈光參差。

  目前對屈光參差的形成原因有不同觀(guān)點(diǎn)。Tong等的研究結果顯示屈光參差兒童雙眼屈光狀態(tài)不同的內在原因為雙眼眼軸長(cháng)度的不同,雙眼眼軸不同的增長(cháng)速度是產(chǎn)生雙跟屈光參差的主要因素。赫天耕等通過(guò)檢查59例屈光參差者雙眼角膜地形圖,并與正常對照組進(jìn)行比較發(fā)現屈光參差組中兩眼角膜中央最大屈光力、角膜中央最小屈光力無(wú)明顯差異,提示屈光參差眼的發(fā)生與角膜屈光力無(wú)關(guān)。

  但Pater等研究發(fā)現無(wú)論是近視性還是遠視性屈光參差,當屈光參差差值大于3.OOD時(shí),兩眼眼軸不一致;散光性屈光參差大于3.00D時(shí),角膜曲率不同。提示兒童屈光參差性弱視主要是由于兩眼眼軸相差所致,與角膜曲率關(guān)系不大,而散光性屈光參差可能是由于兩眼角膜曲率不一致所致。屈光參差除了可能與眼軸、角膜曲率相關(guān)外,Huynh等隨機對悉尼1765例6歲兒童進(jìn)行研究發(fā)現屈光參差主要由于雙眼眼軸長(cháng)度的差異和前房深度差異引起。

  另有研究則認為屈光度相差主要有三方面原因:

  (1)屈光狀態(tài)和眼軸;

  (2)前房深度和角膜曲率;

  (3)晶狀體透光能力。近年來(lái)更有研究發(fā)現鼻淚管狹窄是發(fā)生屈光參差的危險因數,淚道狹窄者易發(fā)生高度遠視性弱視。Simon等亦通過(guò)隨訪(fǎng)發(fā)現5例鼻淚管阻塞眼發(fā)生了屈光參差性弱視,其中有3例初診時(shí)經(jīng)視力檢查和睫狀肌麻痹性驗光沒(méi)有屈光異常。另有研究發(fā)現屈光參差與遺傳因素、先天性眼病、眼外傷、手術(shù)及早產(chǎn)等有一定的關(guān)系。

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