角膜炎和結膜炎都是眼表最常見(jiàn)的疾病之一。它們在癥狀上有一些相似之處，都會(huì )表現為眼部不適、流淚、眼內分泌物增加以及充血，因此容易混淆。由于角膜是重要的屈光間質(zhì)，角膜的炎癥若沒(méi)有及時(shí)得到控制，會(huì )進(jìn)一步發(fā)展成為角膜潰瘍甚至穿孔，對視力造成嚴重影響，因此把角膜炎和結膜炎區別開(kāi)來(lái)很有必要。

　　角膜炎，顧名思義，是指發(fā)生于角膜的炎癥反應。角膜就是我們俗稱(chēng)的“黑眼球”，是一個(gè)透明的無(wú)血管的組織，光線(xiàn)由此進(jìn)入眼內，使我們可以看到東西；而結膜炎則發(fā)生于結膜，即覆蓋于上、下眼瞼內面和“眼白”上的透明的黏膜組織，含有豐富的血管。

　　兩者的臨床表現也不盡相同。由于角膜有豐富的神經(jīng)末梢支配，角膜炎時(shí)，常常會(huì )有眼痛，眨眼時(shí)加重，疼痛可以一直持續到炎癥消退，同時(shí)還可伴有畏光。而單純的結膜炎則表現為異物感、發(fā)癢、灼燒感等，往往不會(huì )有疼痛和畏光。同樣是充血，兩者的特點(diǎn)也有所不同。結膜炎時(shí)，充血呈鮮紅色，越靠近穹窿部(即眼瞼內面的結膜和“眼白”表面的結膜相連處)越明顯；而角膜炎時(shí)，充血則呈暗紅色，越靠近角膜邊緣越明顯。角膜發(fā)生炎癥反應時(shí)，常常會(huì )水腫而失去原有的光澤，使其透明性受到影響，從而表現為不同程度的視力下降，尤其當病變發(fā)生于角膜中央的瞳孔區時(shí)，視力下降更為明顯。單純的結膜炎則不會(huì )影響視力。

　　角膜炎有時(shí)需要酌情加用糖皮質(zhì)激素治療。需要注意的是，急性結膜炎時(shí)切不可包扎患眼，而角膜炎可以用眼墊包眼、熱敷等輔助治療。

　　角膜炎和結膜炎的預后大不相同。急性結膜炎通常由細菌或病毒感染所致，一般具有自限性，即使不治療也可在10-14天痊愈，用藥后通常可在1-3天內恢復。但是慢性結膜炎就比較棘手，一般無(wú)自限性，患者自覺(jué)癢、異物感和眼疲勞，有輕度的充血和少量分泌物，炎癥持續久了會(huì )發(fā)生結膜的肥厚。而角膜炎的病情多較危重，且病程長(cháng)，恢復緩慢，如果得不到有效的治療，可發(fā)生角膜潰瘍穿孔，甚至引起眼內感染，是一種嚴重的致盲性疾病，最終可能需要角膜移植。即便是藥物控制以后，也可能會(huì )在角膜表面留下疤痕性的渾濁。

　　當眼睛發(fā)生不適時(shí)，應盡快到醫院做詳細的專(zhuān)科檢查以明確診斷，切忌自己濫用眼藥水。雖然結膜炎相對來(lái)說(shuō)病情較輕，但因為它和角膜相毗鄰，其炎癥反應可能會(huì )向周?chē)佣鴮е陆悄ぱ椎陌l(fā)生。