因為眼前有閃光感而來(lái)就診的病人很多。這種閃光的感覺(jué)指的是周?chē)h(huán)境中沒(méi)有閃光體存在，可是眼前卻出現類(lèi)似閃電一樣的現象，瞬間消失，可以發(fā)生在眼睛向某個(gè)方向轉動(dòng)時(shí)，也可以毫無(wú)規律，每天可發(fā)生數次或持續發(fā)生。患者一般沒(méi)有視物模糊，也沒(méi)有眼痛眼紅。絕大部分病人“緊張著(zhù)就診，滿(mǎn)臉輕松的離開(kāi)”。筆者就此情況介紹一下相關(guān)的基本知識。

　　但也有極少部分的病人讓醫生凝眉沉重，在同情同時(shí)也感到一絲慶幸，為什么呢？

　　為什么眼前會(huì )有閃光感？

　　由于視網(wǎng)膜上的光感受器受到刺激而產(chǎn)生的，各種機械性、炎癥性、占位性刺激都可以引起。

　　最可能的原因是什么？

　　最可能的原因是玻璃體后脫離。玻璃體是一種透明、無(wú)色、具有一定粘性和彈性的凝膠狀物質(zhì)，如雞蛋清，位于眼內腔中，和視網(wǎng)膜相鄰，當玻璃體與視網(wǎng)膜分開(kāi)，就形成了玻璃體后脫離，在脫離過(guò)程中視網(wǎng)膜受到牽拉，即玻璃體對視網(wǎng)膜造成的一種牽拉力量，就會(huì )產(chǎn)生閃光感，往往伴有眼前細小黑影飄動(dòng)。老年人和高度近視發(fā)生率高，不需要治療。

　　還有那些原因？

　　1、視網(wǎng)膜光感受器及視網(wǎng)膜外層病變：白點(diǎn)綜合癥等。

　　2、腫瘤：最常見(jiàn)的就是脈絡(luò )膜黑色素瘤、轉移癌。

　　3、中樞神經(jīng)病變：腦缺血、偏頭痛、顱內占位等。

　　這些原因都不能放過(guò)，需要專(zhuān)科診療。

　　眼睛手術(shù)后閃光感怎么回事？

　　白內障等眼內手術(shù)后，玻璃體受到騷擾或眼內壓力的波動(dòng)，產(chǎn)生了后脫離；玻璃體切割眼內硅油充填術(shù)后硅油對視網(wǎng)膜的撞擊等。這些情況則不必擔心。

　　除了閃光感，還有視力下降、大量黑影、眼前有東西遮擋，怎么辦？

　　視網(wǎng)膜脫離的可能性較大，應盡快就醫，屬于急診范疇，要減少活動(dòng)，臥床保持特殊體位。筆者前不久遇一出現上述癥狀的病人，輾轉了四家醫院未能明確，接診后經(jīng)過(guò)詳細檢查，發(fā)現為“大面積視網(wǎng)膜脫離”，所幸沒(méi)有太多耽誤，經(jīng)及時(shí)合理處理后好轉。