角膜炎是指因角膜外傷,細菌及病毒侵入角膜引起的炎癥,分潰瘍性角膜炎(又名角膜潰瘍)、非潰瘍性角膜炎(即深層角膜炎)兩類(lèi)。潰瘍性角膜炎絕大部分為外來(lái)因素所致,即感染性致病因子由外侵入角膜上皮細胞層而發(fā)生的炎癥。非潰瘍性角膜炎是指角膜實(shí)質(zhì)內的彌漫性炎癥。它多半是一種抗原抗體反應的表現,如先天性梅毒性角膜實(shí)質(zhì)炎,但也可見(jiàn)于結核、病毒和某些霉菌的感染。
角膜病通常該如何診斷呢?
病毒性結膜炎是最常見(jiàn)的“紅眼”原因之一,其中由腺病毒感染引起的流行性角膜結膜炎傳染性極強,發(fā)病急,可以造成流行,也可以散發(fā)。主要是早期侵犯結膜,晚期侵犯角膜。
另一種是由腸道病毒感染引起的流行性出血性結膜炎,也是眼科唯一需要上報的傳染病。可以散發(fā),也可在流行區大范圍暴發(fā)流行。與流行性角膜結膜炎的區別主要在于后者除眼部結膜水腫等結膜炎表現外,更主要表現就是結膜下的片狀出血,而角膜通常很少受累。
衣原體性結膜炎又分為沙眼和包涵體結膜炎兩種。前一種是由沙眼衣原體血清型A、B、C感染引起的,經(jīng)濟落后國家多見(jiàn)。是過(guò)去主要致盲眼病之一,現在發(fā)病率大大降低。
診斷主要依據上瞼結膜乳頭增生、濾泡形成、瘢痕和上方角膜血管翳。而后一種包涵體性結膜炎由沙眼衣原體血清型D-K型感染引起的。發(fā)達國家常見(jiàn)。
男性年輕者好發(fā)。診斷主要下瞼或者下去穹隆結膜明顯濾泡,乳頭,瘢痕少,不累及角膜。治療全身和局部應用抗沙眼衣原體藥物,如強力霉素,磺胺類(lèi)藥物等。預防更為重要。
過(guò)敏性結膜炎主要是外界的變應原與機體內特定組織的肥大細胞結合,導致不同肥大細胞脫顆粒和眼表面結構破壞與修復。每個(gè)個(gè)體對于過(guò)敏反應的癥狀和引起的部發(fā)癢、結膜充血程度差異很大。部分患者不但影響生活視覺(jué)質(zhì)量,更嚴重的可以出現視力下降。
角膜炎預防
1、培養個(gè)人良好的衛生習慣,隨時(shí)注意清潔,常用肥皂洗手,并保持干燥。
2、避免用手揉眼睛。
用手揉眼睛害處很多,尤其是小孩子。孩子好動(dòng),小手總是弄得很臟,用臟手揉眼睛,會(huì )把一些病菌帶進(jìn)眼里,引起眼睛發(fā)炎,有時(shí)也會(huì )把手上的沙粒揉進(jìn)眼睛里。
當與患眼病的孩子一起玩耍時(shí),用手揉眼睛,就會(huì )被傳染上相同的眼病,如果一只眼睛發(fā)紅、發(fā)癢,用手揉眼睛會(huì )把眼病傳給另一只眼。若眼睛里進(jìn)了沙子等異物后,用手揉眼睛就好像用一個(gè)砂輪來(lái)回摩擦眼睛一樣,造成黑眼珠的上皮損傷,嚴重時(shí)還會(huì )感染發(fā)病,如果眼睛發(fā)癢,可以滴消炎眼藥水,眼睛里進(jìn)沙子時(shí),應先用消炎眼藥水沖洗,再去醫院治療,千萬(wàn)不要用手揉眼睛。
3、流行期間盡量避免到人多的公共場(chǎng)所。
4、流行期間應盡量避免到公共游泳池去游泳。
5、避免與病人握手及接觸病人使用過(guò)的毛巾、肥皂、寢具及門(mén)把、水龍頭等。
6、病人痊愈后,其用過(guò)的被子、毛巾應洗凈,并經(jīng)大太陽(yáng)完全曝曬。
7、病患應保持身心健康、不晚睡、不喝酒、不抽煙等,才可有效預防或減輕癥狀。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥15對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥13