角膜位于眼球最前端,除具有保護內容物的作用外,又是眼屈光的重要組成部分,酷似照相機的鏡頭。所以,角膜疾病可直接影響視力。通常所說(shuō)的黑眼珠,就是通過(guò)透明的角膜,虹膜和瞳孔本色的展示;故在顏面部容貌美中,角膜的透明性顯得十分重要。
一、病因引起角膜炎癥的病因及其復雜,除原因不明者外,主要有以下幾個(gè)方面。
(一)外傷與感染是引起角膜炎最常見(jiàn)的原因。當角膜上皮層受到機械性、物理性和化學(xué)性等因素的損傷時(shí),細菌、病毒和真菌等就趁機而入,發(fā)生感染。侵入的致病微生物既可來(lái)源于外界的致傷物上,也可來(lái)自隱藏在眼瞼或結膜囊內的各種致病菌,尤其慢性淚囊炎,是造成角膜感染的危險因素。
(二)全身性疾病是一種內在性的因素。例如結核、風(fēng)濕、梅毒等引起的變態(tài)反應性角膜炎。全身營(yíng)養不良,特別是嬰幼兒維生素A缺乏引起的角膜軟化癥,以及三叉神經(jīng)麻痹所致的神經(jīng)麻痹性角膜炎等。此外尚有原因不清楚的蠶蝕性角膜潰瘍等自身免疫性疾病。
(三)角膜鄰近組織疾病的影響例如急性結膜炎可引起淺層點(diǎn)狀角膜炎,鞏膜炎可導致硬化性角膜炎,色素膜炎也可引起角膜炎。眼瞼缺損合并瞼裂閉合不全時(shí),可發(fā)生暴露性角膜炎等。
二、體征
(一)球結膜水腫嚴重的角膜炎,可引起不同程度的球結膜水腫。
(二)睫狀充血當角膜發(fā)炎時(shí),角膜緣周?chē)逘钋?a target="_blank" href="http://m.qwdk666.com/xnxgpd/" name="InnerLinkKeyWord">血管網(wǎng)擴張和充血,稱(chēng)睫狀充血。當結膜及睫狀充血同時(shí)出現時(shí)稱(chēng)混合充血。(見(jiàn)彩圖20)
(三)角膜混濁由角膜浸潤、水腫或潰瘍引起。須與炎癥后所形成的角膜瘢痕進(jìn)行鑒別。
三、治療
(一)消除誘因,如對瞼內翻,倒睫、慢性淚囊炎、結膜炎等及時(shí)處理和治療。
(二)控制感染針對致病微生物,選用適當的抗生素配制成不同濃度的眼藥水或眼膏點(diǎn)眼。
(三)熱敷、用濕熱敷法,可使眼部血管擴張,促進(jìn)和改善局部血液循環(huán),減輕刺激癥狀,促進(jìn)炎癥吸收,增強組織的修復能力。每日可熱敷2~3次,每次15~20分鐘。
各種原因引起的角膜上皮缺損,包括角膜機械性損傷、各種角膜手術(shù)后、輕度干眼癥伴淺層點(diǎn)狀角膜病變、輕度化學(xué)燒傷等。
健客價(jià): ¥38對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的以下情況:用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應。也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥15對腎上腺皮質(zhì)激素敏感的眼科炎性病變伴有眼部表面的細菌感染危險的以下情況; 用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織以及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病,可以減輕水腫和炎癥反應,也適用于慢性葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜病變。
健客價(jià): ¥13