隨著(zhù)年齡的增長(cháng),人的眼睛晶體彈性降低,晶體核增大變硬,晶體易變得混濁。當眼睛里的晶體功能喪失后,可以考慮換人工合成的晶體,即人工晶體。
在白內障手術(shù)中,植入合適、優(yōu)質(zhì)的人工晶體顯得非常關(guān)鍵,因為它會(huì )直接影響到眼睛的屈光狀態(tài),也就是患者的視覺(jué)效果。那么屈光性白內障手術(shù)強調什么,要注意些什么問(wèn)題呢?
問(wèn):“白內障手術(shù)”與“屈光性白內障手術(shù)”這兩種說(shuō)法,有何區別?
答:兩者的主要區別就是術(shù)后達到的目的不一樣。前者只要摘除混濁的晶體即可,后者還要在此基礎上重建正常、舒適的視力。
“白內障手術(shù)”是眼科早先的一種說(shuō)法,當時(shí)強調手術(shù)結果,即去除混濁的晶體就行了。而手術(shù)摘除混濁的晶體后,眼球內就喪失了晶體這一必不可少的結構,術(shù)眼就處于高度遠視狀態(tài),需要佩戴度數相等的凸透鏡來(lái)矯正。然而,無(wú)論佩戴框架式眼鏡還是角膜接觸鏡,均有很多的缺點(diǎn),如戴起來(lái)不美觀(guān)、不方便、視覺(jué)質(zhì)量差、感覺(jué)不舒服等。
直到后來(lái)研制出人工晶體,白內障患者才沒(méi)有了術(shù)后戴高度遠視眼鏡的不便。隨著(zhù)人工晶體的成熟和白內障手術(shù)的不斷發(fā)展,現在的白內障手術(shù)不僅僅強調要去除混濁的晶體,還強調術(shù)后要有較好的視覺(jué)效果。即手術(shù)要追求“看得清”、“看得真”,使視力更好,視物更舒服、更持久。因而眼科界對手術(shù)方式的說(shuō)法,從“白內障手術(shù)”改為“屈光性白內障手術(shù)”。屈光性白內障手術(shù)是整個(gè)白內障手術(shù)發(fā)展趨勢的必然結果,與人們對視力的要求日漸提高相關(guān)。
問(wèn):人工晶體是用什么材料合成的?植入人工晶體,患者會(huì )有“異物感”嗎?人工晶體植入后,是不是就可一勞永逸了?
答:顧名思義,人工晶體即人工合成材料制成的一種特殊透鏡,它的成分包括硅膠、聚甲醛丙烯酸甲酯、水凝膠等。人工晶體的形狀功能類(lèi)似人眼的晶狀體,有重量輕,光學(xué)性能高,無(wú)抗原性、致炎性、致癌性和生物降解等特性。質(zhì)量好的人工晶體與人正常組織的相容性很好,無(wú)刺激,也不會(huì )被降解,光學(xué)性能也很好,一般不會(huì )有“異物”感。經(jīng)臨床驗證,人工晶體在眼中存放多年后仍無(wú)明顯的退變。
同時(shí),它還有以下好處:(1)在解剖位置上取代正常人眼晶狀體的功能。(2)可減少雙眼視差帶來(lái)的不適,如頭暈、惡心、復視等。(3)沒(méi)有無(wú)晶體眼所造成的視物變形、環(huán)形暗點(diǎn)、視野縮小等缺點(diǎn)。
人工晶體一旦植入眼內,即可終身使用,如無(wú)特殊情況,不需更換。
問(wèn):人工晶體主要有哪幾種?單焦點(diǎn)與多焦點(diǎn)人工晶體相比,各自特點(diǎn)是什么?不同類(lèi)型的人工晶體對手術(shù)有什么不一樣的要求?
答:自從人工晶體發(fā)明以來(lái),出現很多類(lèi)型。
(1)從焦點(diǎn)來(lái)講,分為單焦點(diǎn)和多焦點(diǎn)人工晶體。單焦點(diǎn)人工晶體只能提供有限距離良好視覺(jué)效果;多焦點(diǎn)人工晶體的作用是能夠提供多個(gè)不同的焦點(diǎn),既能看近,又能看遠,更接近于眼球晶體本身的功能。
(2)從產(chǎn)地講,分為國內晶體和國外晶體。
(3)從質(zhì)地講,分為硬晶體(不可折疊晶體)和軟晶體(可折疊晶體)兩大類(lèi)。
所有晶體光學(xué)直徑約6毫米大小。硬晶體因為不能折疊,所以適合應用于傳統白內障囊外摘除術(shù)。白內障超聲乳化手術(shù)的切口可小到3毫米,可將軟晶體折疊植入。
一般來(lái)說(shuō),硬晶體價(jià)格較低,低于1000元;而軟晶體價(jià)格較高,多在2000元以上。如患者經(jīng)濟狀況不佳而要求植入硬晶體,則術(shù)中需將切口擴大至6毫米才能植入,這將增加術(shù)后散光的發(fā)生率,對術(shù)后視力恢復、術(shù)后安全性有一定的影響。
問(wèn):現在人們生活質(zhì)量提高,有的老年人需要駕駛,有的老年人需要閱讀、操作電腦等,人工晶體能滿(mǎn)足他們的要求嗎?
答:隨著(zhù)白內障手術(shù)和人工晶體的不斷改進(jìn)和優(yōu)化,現在基本上能滿(mǎn)足人們的視覺(jué)要求。
問(wèn):近視眼且伴有白內障患者,通過(guò)一次屈光性白內障手術(shù),是否可以既解決白內障問(wèn)題,又解決近視問(wèn)題呢?老花眼且伴有白內障患者,是否也可以這樣呢?
答:兩種問(wèn)題都可以解決。
近視眼白內障患者,通過(guò)一次性手術(shù),既可去除白內障,又可去除近視;遠視眼白內障患者,通過(guò)一次性手術(shù),既可去除白內障,又可去除遠視。
一般來(lái)說(shuō),只要在醫療設備好、醫務(wù)人員技術(shù)過(guò)硬的醫院,可以利用目前世界上最先進(jìn)的個(gè)性化屈光性白內障手術(shù),可一次性解決白內障及近視(或遠視)患者看遠、中、近全程視力問(wèn)題。
不過(guò),要提醒近視眼白內障患者的是,如果因白內障引起視力下降、度數加深的話(huà),建議盡早手術(shù),不要等白內障成熟之后才做。
滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于肝腎陰虛所致的羞明畏光、視物模糊;青光眼,初、中期白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥29初期老年性白內障。
健客價(jià): ¥13早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥45早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥225用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥12用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥21用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥7.5用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8用于治療葡萄膜炎、角膜炎、鞏膜炎,抑制角膜新生血管的形成,治療眼內手術(shù)后、激光濾簾成形術(shù)后或各種眼部損傷的炎癥反應,抑制白內障手術(shù)中縮瞳反應;用于準分子激光角膜切削術(shù)后止痛及消炎;春季結膜炎、季節過(guò)敏性結膜炎等過(guò)敏性眼病,預防和治療白內障及人工晶體術(shù)后炎癥及黃斑囊樣水腫,以及青光眼濾過(guò)術(shù)后促進(jìn)濾過(guò)泡形成等。
健客價(jià): ¥8早期老年性白內障。
健客價(jià): ¥35消翳明目。用于老年性初、中期白內障;視疲勞,癥見(jiàn)眼部疲倦、眼酸脹痛、眼干澀、視物模糊。
健客價(jià): ¥37.5主要治療初期老年性白內障、輕度糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥14.8本品主要治療老年性白內障、糖尿病性白內障或并發(fā)性白內障等。
健客價(jià): ¥10清熱瀉火,養肝明目。用于視力疲勞癥和慢性結膜炎。
健客價(jià): ¥7.8用于牛磺酸代謝失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8補益肝腎,退翳明目。用于肝腎不足所致的干澀不舒、單眼復視、腰膝軟、或輕度視力下降;早、中期老年性白內障見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥25本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥12本品用于早期老年性白內障,玻璃體渾濁等眼病的治療。
健客價(jià): ¥11用于牛磺酸代謝失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥13用于牛磺酸代謝失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥8.5用于牛磺酸代謝失調引起的白內障。也可用于急性結膜炎、皰疹性結膜炎、病毒性結膜炎的輔助治療。
健客價(jià): ¥6清肝,明目。用于早期白內障,結膜炎。
健客價(jià): ¥28滋補肝腎,養陰生津,清肝明目。用于青光眼,初、中期白內障及肝腎陰虛引起的羞明畏光、視物模糊等病。
健客價(jià): ¥25清除異常黑膽質(zhì)及膽液質(zhì),除障明目。用于白內障。
健客價(jià): ¥36