現代社會(huì )，兒童近視、斜視、弱視的人群越來(lái)越大，而且年齡呈逐漸偏小的趨勢，這和現代的生活壞境和教養方式有很大關(guān)系，父母要提高警惕了。

　　導致兒童視力障礙的5大誘因：1、幼兒長(cháng)時(shí)間看電視、打游戲，上網(wǎng)，使眼睛疲勞引起視力下降。2、幼兒過(guò)早閱讀、寫(xiě)字，戶(hù)外活動(dòng)時(shí)間減少。3、幼兒看書(shū)寫(xiě)字的姿勢不正確，眼睛距離書(shū)本太近，歪、趴、走、躺著(zhù)看書(shū)。4、兒童飲食營(yíng)養不均衡，挑食、偏食。造成兒童體內微量元素、維生素攝入不足，影響眼睛視覺(jué)發(fā)育，成為近視的一個(gè)重要原因。5、客廳面積小，電視尺寸大，兒童看電視時(shí)距離近，易導致近視。房子裝修時(shí)天花板吊頂較低，照明光線(xiàn)暗，窗戶(hù)使用茶玻璃或藍玻璃，墻紙五顏六色，不利于兒童視力發(fā)育，也易造成近視。

　　然而還有一種兒童視力障礙對孩子的威脅最大，也容易被家長(cháng)和醫生忽視。這就是“壓迫性視神經(jīng)病變”。壓迫性視神經(jīng)病變是由于眶內或顱內腫瘤或轉移癌直接壓迫或浸潤視神經(jīng)所致，臨床上有時(shí)很易誤診。

　　馬意（化名）是個(gè)可愛(ài)的小女孩，今年7歲，在北京房山上小學(xué)一年級。2010年放寒假了，媽媽督促馬意抓緊完成寒假作業(yè)。可是小馬意一做作業(yè)就說(shuō)頭痛，眼睛花。媽媽生氣了，這孩子不聽(tīng)話(huà)，出去玩就沒(méi)事，一學(xué)習就說(shuō)眼睛不舒服。為此媽媽還打了馬意屁股。一連十幾天，孩子總這么說(shuō)，爸爸覺(jué)得不對勁。帶著(zhù)馬意去了當地醫院，果然發(fā)現馬意右眼視力明顯下降。象是視神經(jīng)炎。爸爸不放心帶馬意又到兒童醫院看病，在這期間馬意說(shuō)右眼看不見(jiàn)了。父親急壞了，又立即帶她到同仁醫院眼科。專(zhuān)家檢查后說(shuō)，孩子右眼失明，完全沒(méi)有光感了，考慮是“壓迫性是神經(jīng)病”。應該做頭部核磁。等核磁結果出來(lái)發(fā)現顱內有個(gè)腫瘤。專(zhuān)家告訴他，這病很危險，孩子的視力很難保住，就連生命也有危險。這時(shí)距離孩子右眼失明已經(jīng)8天了。孩子的爸爸帶她來(lái)到我們復興醫院，住進(jìn)神經(jīng)外科。我們發(fā)現孩子得的是“顱內鞍區腫瘤”。腫瘤壓迫視神經(jīng)導致失明，而且經(jīng)過(guò)仔細詢(xún)問(wèn)，孩子在一個(gè)月前就有了頭痛，不思飲食，多飲多尿等癥狀。必須盡快手術(shù)。住院后第二天，我們給小馬意做了開(kāi)顱手術(shù)，手術(shù)中發(fā)現右側視神經(jīng)已經(jīng)被腫瘤壓迫的有些變形。順利全切腫瘤。術(shù)后第三天就是大年三十，查房時(shí)馬意說(shuō)右眼可以看見(jiàn)手電的光了。又過(guò)了幾天，馬意的右眼已經(jīng)可以數清眼前的手指了。住院期間孩子的視力一天一天好轉，還順利度過(guò)了開(kāi)顱手術(shù)的危險期。最后病理切片證實(shí)馬意得的病是“顱內畸胎瘤”。這是兒童常見(jiàn)的顱內腫瘤。

　　兒童的表達能力差，很多病情容易被大人忽視。特別是“壓迫性視神經(jīng)病”單憑臨床癥狀和體征難于診斷，因和炎癥等所致視神經(jīng)炎和球后視神經(jīng)炎無(wú)任何區別。神經(jīng)放射學(xué)檢查則對于眶、顱占位性病變有極重要價(jià)值。眼眶、頭顱平片或多層斷面、視神經(jīng)孔等攝片均有相當的價(jià)值。頭顱CT及MRI更有劃時(shí)代意義，對眶內和顱內占位性病變更可給予確診。總之，對原因不明的單側或雙側進(jìn)行性視力減退，視野缺損，經(jīng)治療無(wú)好轉或暫時(shí)性好轉視力又下降，臨床診斷為視神經(jīng)炎，球后視神經(jīng)炎或視神經(jīng)萎縮等，均應考慮顱內占位性病變，壓迫視神經(jīng)的可能。及時(shí)發(fā)現及時(shí)手術(shù)才能挽救患兒的視力。耽誤病情，只能造成孩子和家長(cháng)終身的遺憾。