上瞼下垂俗稱(chēng)大眼皮,是由于提上瞼肌功能障礙不能開(kāi)瞼,使上瞼(上眼皮)遮蓋了部分或全部瞳孔,重癥者不能平視而常呈仰視望天狀態(tài)。也就是大家說(shuō)的上眼瞼抬不起來(lái),眼睛較小,睜不大。
上瞼下垂通常分為三類(lèi):
一類(lèi)為先天性,占所有分類(lèi)的80%左右,絕大多數是因為提上瞼肌發(fā)育不全或缺損,或因支配提上瞼肌神經(jīng)缺損而引起。
另一類(lèi)屬后天性,由于動(dòng)眼神經(jīng)麻痹或重癥肌無(wú)力所致,其原因有外傷性、神經(jīng)原性、肌原性及機械性等四種。后天性上瞼下垂在查明病因后可以通過(guò)雙眼皮手術(shù)或切眉方式來(lái)改善,手術(shù)將切口埋藏在雙眼皮的皺褶內,一般看不出,術(shù)后形成雙重瞼,效果理想(早期眼瞼閉合不全,一般6個(gè)月可以閉合)。
第三類(lèi)是假性上瞼下垂,外觀(guān)上瞼呈下垂狀態(tài),但客觀(guān)檢查提上瞼下垂功能正常,上瞼真實(shí)位置也正常,這種情況多見(jiàn)于上瞼皮膚松弛,上瞼缺乏支撐。矯正手術(shù)是可以改變這一癥狀的手術(shù)。
上瞼下垂矯正術(shù)還原漂亮雙眼
上瞼下垂矯正的方式常用的有:上瞼提肌縮短,額肌瓣下移懸吊和闊筋膜帶懸吊等三類(lèi)。
手術(shù)前要經(jīng)過(guò)下垂程度的測定和額肌肌力測定,先天性上瞼下垂,當上瞼提肌尚有一定的功能時(shí),應就選上瞼提肌縮短術(shù)。該手術(shù)即通過(guò)縮短上瞼提肌以增強肌力,提高其提瞼能力。此種手術(shù)符合正常解剖要求,效果較好。
如上瞼提肌功能已不復存在或功能極差,則需采取額肌瓣下移懸吊或闊筋膜帶懸吊方法。這兩種方法是將上瞼瞼板直接或間接與額肌相連,以額肌帶行上瞼提肌功能。上瞼下垂手術(shù)一般需過(guò)度矯正,術(shù)后瞼裂不能完全閉合,應妥善保護,以防損傷角膜或發(fā)生暴露性角膜炎等并發(fā)癥。
由于上瞼下垂的原因及具體情況各異,盡管采用適合于某種情況的術(shù)式,但因患者的個(gè)體差異及術(shù)者不同,術(shù)后效果也會(huì )有差異。因此,上瞼下垂手術(shù)盡管是個(gè)小手術(shù),但不是一般的美容手術(shù),只有臨床經(jīng)驗豐富的眼科手術(shù)醫生才能針對眼瞼情況,將手術(shù)做的漂亮。