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阿米巴角膜炎該如何治療

2016-01-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:阿米巴角膜炎如果不及時(shí)治療,角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍,基質(zhì)膿腫,并有衛星灶形成和前房積膿,嚴重者發(fā)生角膜壞死穿孔,如果角膜潰瘍累及到角膜緣,常導致角膜緣炎,甚至鞏膜炎。

  阿米巴角膜炎是阿米巴原蟲(chóng)進(jìn)入眼內而引起的一種眼科疾病,患者大多數是有眼外傷或者配戴過(guò)接觸鏡的年輕人。阿米巴角膜炎一般是單眼引發(fā),但有時(shí)也有雙眼同時(shí)患病的情況出現。

  患有阿米巴角膜炎會(huì )出現畏光、流淚伴視力減退,眼痛劇烈。初期表現為上皮渾濁、假樹(shù)脂狀或局部點(diǎn)狀熒光素染色,逐漸擴展成基質(zhì)侵潤及沿神經(jīng)分布的放射狀侵潤(放射狀角膜神經(jīng)炎)。繼而形成基質(zhì)浸潤環(huán),環(huán)周有衛星灶。可有后彈力層皺褶、角膜后沉著(zhù)物及前房極膿。發(fā)生上皮反復剝脫。容易和單皰病毒角膜炎、真菌性角膜潰瘍相混淆。

  阿米巴角膜炎早期,可試行病灶區角膜上皮刮除。藥物治療選用二咪或聯(lián)咪類(lèi)藥(0.15%羥乙醛酸雙溴丙咪),咪唑類(lèi)(咪康唑10mg/ml)或強化新霉素。最近有應用0.02%洗必泰和0.01%~0.02%PHMB聚六甲撐雙胍)成功治療棘阿米巴角膜炎報道。

  棘阿米巴藥物治療一般療程較長(cháng),治療初期局部用藥可1次/小時(shí),待癥狀明顯改善后逐漸減少為每天4~6次,療程4月以上,直至感染完全控制,蟲(chóng)體全部被殺死,若維持治療期間中斷用藥,則容易反復使病情惡化。糖皮質(zhì)激素藥物的應用有惡化病情的危險,一般不主張使用。

  阿米巴角膜炎如果不及時(shí)治療,角膜浸潤很快發(fā)展成角膜潰瘍,基質(zhì)膿腫,并有衛星灶形成和前房積膿,嚴重者發(fā)生角膜壞死穿孔,如果角膜潰瘍累及到角膜緣,常導致角膜緣炎,甚至鞏膜炎。

  國外有報道阿米巴角膜炎患者52%~88.9%為戴接觸鏡者,那么,戴美瞳和隱形眼鏡的人群該如何防止阿米巴原蟲(chóng)感染呢?

  1、使隱形眼鏡保持良好的衛生,不要使用未經(jīng)恰當消毒的隱形眼鏡。

  2、不要戴著(zhù)隱形眼鏡用自來(lái)水沖洗眼睛,也不要用自來(lái)水沖洗鏡片。

  3、戴隱形眼鏡時(shí)避免自來(lái)水或受污染的水濺到臉上和進(jìn)入眼內。

  4、不宜自配鹽水處理隱形眼鏡。

  5、不能戴著(zhù)隱形眼鏡游泳。

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