眼科醫生常會(huì )聽(tīng)到一些病人訴說(shuō):有時(shí)眼前會(huì )有半透明的黑影在飄動(dòng),這些黑影有的像圓圈,有的像彎曲的細線(xiàn),有的像煙塵,有的像蒼蠅或蚊子的翅膀,形狀多樣,隨著(zhù)眼球的轉動(dòng)上下左右飄來(lái)飄去。
這是什么病呢?醫學(xué)上,把這種癥狀稱(chēng)為“飛蚊癥”,多數屬于一種生理現象,而不是病態(tài)。
為什么會(huì )有這種現象呢?
這是因為光線(xiàn)進(jìn)入人的眼球內,需要通過(guò)一個(gè)叫做“玻璃體”的組織的折射,才能在視網(wǎng)膜上形成影像。正常情況下,玻璃體是無(wú)色透明的膠樣體,不會(huì )阻擋光線(xiàn)進(jìn)入眼內。當玻璃體內有殘留的胚胎細胞和變性的細胞時(shí),這些細胞的影像投射在視網(wǎng)膜上,就好像一杯清水中漂浮著(zhù)幾片茶葉一樣,眼前就會(huì )出現黑影。
這種黑影顏色較淡,半透明,數目也少,而且是逐漸出現,長(cháng)時(shí)間不會(huì )改變。若經(jīng)檢查裸眼視力或矯正視力好、眼底正常的,就不必擔心,也不需治療,只要不要過(guò)多的注意它,對生活不會(huì )有什么影響。
是不是所有的眼前黑影飄動(dòng)都是生理現象?
那也不是。
如果黑影數目很多,甚至無(wú)法數清,而且顏色濃黑,嚴重遮擋視力,隨著(zhù)眼球轉動(dòng),如塵土飛揚、飄動(dòng)游蕩,這種黑影飄動(dòng)就是“玻璃體混濁”,是一種病態(tài)。
還有的眼前黑影飄動(dòng)像一塊布一樣,范圍較大,并且出現某一方位視線(xiàn)被遮擋,這種情況也是一種病態(tài),很可能已經(jīng)出現視網(wǎng)膜脫離的情況。
如果屬于后面兩種情況,應及時(shí)到醫院散瞳檢查,明確病因,對癥治療。
玻璃體混濁的原因及治療方法
【玻璃體混濁原因】
引起玻璃體混濁的原因很多,歸納起來(lái)主要有4個(gè)方面:
◎玻璃體變性:多見(jiàn)于老年人有眼底動(dòng)脈硬化、高血脂和高度近視患者,主要是玻璃體的退行性的改變。
◎玻璃體的炎癥和色素游離:主要由眼內組織炎癥或色素細胞脫落進(jìn)入玻璃體引起混濁,如慢性色素膜炎、視網(wǎng)膜炎等。
◎玻璃體出血:這是最常見(jiàn)的玻璃體混濁,由多種原因引起,如視網(wǎng)膜靜脈周?chē)住㈧o脈阻塞、高血壓和糖尿病引起的眼底病變及眼外傷等原因,都會(huì )引起玻璃體出血。
◎一些少見(jiàn)的原因:如先天性玻璃體變性混濁、玻璃體淀粉樣變性、玻璃體囊蟲(chóng)病等等原因,可以引起玻璃體混濁。
【玻璃體混濁治療方法】
根據引起玻璃體混濁的原因不同,其治療方法也不一樣:
◎對于玻璃體退形性改變的,因為對視力影響不大,可隨訪(fǎng)觀(guān)察,不急于治療。平時(shí)注意飲食,少吃高脂肪、高膽固醇類(lèi)食物,多吃蔬菜、水果,延緩眼底動(dòng)脈硬化,降低血脂,以減慢退行性的改變的進(jìn)程。
◎對于慢性色素膜炎、視網(wǎng)膜炎、玻璃體囊蟲(chóng)病及各種原因引起的玻璃體出血所引起的玻璃體混濁,應到醫院檢查,接受眼科專(zhuān)科醫生的正規治療,包括藥物治療和必要時(shí)的手術(shù)治療。
總之,若遇到眼前有黑影飄動(dòng)的情況,最好到醫院請醫生明確,是生理性的“飛蚊癥”,還什么原因引起是玻璃體混濁。特別是癥狀較重的,如前面所講的,黑影數目很多,而且顏色濃黑,遮擋視力嚴重的,或者眼前黑影飄動(dòng)是像一塊布一樣,范圍較大,并且出現某一方位視線(xiàn)被遮擋的情況的,應及時(shí)到醫院檢查治療。