真菌性角膜潰瘍潰瘍的特點(diǎn)比較典型，有自己的特點(diǎn)，但是臨床工作中還是有很多的誤診的病人，我在門(mén)診上就經(jīng)常看到基層醫院轉上來(lái)誤診的病人，有一些醫院不做任何檢查診斷真菌性角膜炎的結果也不是真菌性角膜炎，這樣很容易耽誤患者的治療時(shí)機，所以這里法帖自討論一下真菌性角膜炎的典型特點(diǎn)，以利于初學(xué)者的診斷。
一般來(lái)說(shuō)，真菌性角膜炎有植物外傷史，但是現在糖皮質(zhì)激素的廣泛應用，有的患者的病史不是很典型，但是檢查發(fā)現的體征一般很典型。
真菌性角膜潰瘍的五大典型特點(diǎn)是：(不一定全部出現，但只要出現一項，就要高度懷疑)
1)角膜病灶的菌絲苔被----主要表現為潰瘍表面由菌絲和壞死組織形成邊界清楚的灰白隆起病灶。
2)角膜病灶的偽足----潰瘍邊緣可見(jiàn)樹(shù)根樣浸潤。
3)角膜病灶的衛星灶----潰瘍邊緣可見(jiàn)孤立的結節狀浸潤。
4)角膜病灶的免疫環(huán)----菌絲灶周?chē)袝r(shí)出現灰白環(huán)形浸潤，為機體對真菌的抗原、抗體反應。
5)角膜病灶的內皮斑----菌絲灶后的角膜內皮面水腫皺折，可見(jiàn)灰白斑塊狀沉著(zhù)物。
此外，約50%患者早期出現前房積膿膿液粘稠，不易移動(dòng)，可與內皮斑相連形成尖向上的三角形改變。但要注意前房積膿不是真菌性角膜炎所特有，細菌性角膜潰瘍也可以出現。
那么如何確診真菌性角膜炎呢？最簡(jiǎn)單的，也是最便宜，但是診斷陽(yáng)性率最高的方法(我是這么認為)就是角膜刮片，只要幾元錢(qián)，確診率就能達到95%以上(包含兩次刮片，我們對于有上述典型癥狀的患者，一次刮片刮不到菌絲，就進(jìn)行二次甚至三次刮片)，基層醫院可能開(kāi)展。
用于角膜炎癥，角膜潰瘍所致的角膜瘢痕及角膜混濁。
健客價(jià)： ￥21適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥4.1適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥3適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥3.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥20.9細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥13用于治療眼瞼炎、外瞼腺炎、淚囊炎、結膜炎、內瞼腺炎、角膜炎(含角膜潰瘍)，以及用于眼科圍手術(shù)期的無(wú)菌化療法。
健客價(jià)： ￥27本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥25.2用于角膜炎、角膜潰瘍、角膜損傷等。
健客價(jià)： ￥15用于敏感菌所致的外眼感染，如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍等。
健客價(jià)： ￥4.5本品適用于治療急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎、角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià)： ￥8.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥5.5對氧氟沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細球菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單胞菌屬、綠膿桿菌、嗜血桿菌等引起的下述感染癥：眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍。
健客價(jià)： ￥21本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病，如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價(jià)： ￥7.5本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病，如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價(jià)： ￥6.5適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥8用于各種原因的角膜潰瘍，角膜損傷，由酸或堿引起的角膜灼傷，大泡性角膜炎，神經(jīng)麻痹性角膜炎，角膜和結膜變性。
健客價(jià)： ￥35本品適用于細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥22.5本品適用于治療敏感致病菌引起的急、慢性細菌性結膜炎、瞼緣炎、麥粒腫、瞼板腺炎、淚囊炎，角膜炎和角膜潰瘍等外眼部感染。
健客價(jià)： ￥9本品適用于敏感致病菌引起的外眼部感染性疾病，如結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等。
健客價(jià)： ￥7.5本品適用于細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥8本品適用于治療細菌性結膜炎、角膜炎、角膜潰瘍、淚囊炎、術(shù)后感染等外眼感染。
健客價(jià)： ￥6.8對加替沙星敏感的葡萄球菌屬、鏈球菌屬、肺炎球菌、細菌菌屬、棒狀桿菌屬、布蘭氏卡他菌、假單孢菌屬、嗜血桿菌引起的下述感染癥：眼瞼炎、麥粒腫、淚囊炎、結膜炎、瞼板腺炎、角膜炎、角膜潰瘍等癥。
健客價(jià)： ￥26由葡萄球菌、鏈球菌、肺炎球菌、腸球菌、卡他英拉克蘇氏、大腸桿菌、檸檬酸桿菌、克雷白氏桿菌、腸桿菌、奇異變形桿菌、流感嗜血桿菌、消化鏈球菌，座瘡丙酸桿菌、擬桿菌等敏感菌所致的下列感染性疾病： 1、泌尿系統感染：腎盂腎炎、膀胱炎、前列腺炎、辜丸炎； 2、呼吸系統感染：咽喉炎、扁桃體炎、急慢性支氣管炎、肺炎、肺膿腫（肺膿瘍病）； 3、子宮附件炎、子宮內感染、前庭大腺炎； 4、淺表性皮膚感染癥
健客價(jià)： ￥118
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