長(cháng)期服用激素容易誘發(fā)病毒性角膜炎

2015-10-28 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：激素引起的眼部并發(fā)癥主要包括激素性高眼壓或青光眼、激素性白內障和眼部感染。上述例子中的王小姐就是因為患紅斑狼瘡，使用激素后引起了眼部感染。

　　角膜炎是一種常見(jiàn)的眼科疾病。它分潰瘍性角膜炎又名角膜潰瘍，非潰瘍性角膜炎即深層角膜炎兩類(lèi)。由內因，外因不同因素造成。現在很多人長(cháng)期服用激素，殊不知，激素是一把“雙刃劍”，長(cháng)期大劑量應用可能帶來(lái)角膜炎等多種并發(fā)癥。

　　王小姐自小身體健康，從來(lái)沒(méi)進(jìn)過(guò)醫院的門(mén)。可自打她得了紅斑狼瘡以后，就沒(méi)少往醫院跑。這次病情有些加重，醫院給她的口服激素加量了，很快病情得到了控制。可沒(méi)過(guò)幾天，王小姐老覺(jué)得右眼睛有異物感，看東西也變模糊了。丈夫一看她的眼睛紅紅的，馬上陪她去了醫院。醫生告訴他們，王小姐得的是“病毒性角膜炎”，而這種病的誘發(fā)因素就是長(cháng)期口服激素。

　　激素(腎上腺糖皮質(zhì)激素)是常用藥物，具有強大的抗炎、抗過(guò)敏、免疫抑制等作用，而且價(jià)格低廉，使用方便，既可以靜脈注射、口服，也可以點(diǎn)眼、吸入。但是，激素是一把“雙刃劍”，長(cháng)期大劑量應用可能帶來(lái)多種并發(fā)癥。

　　激素引起的眼部并發(fā)癥主要包括激素性高眼壓或青光眼、激素性白內障和眼部感染。上述例子中的王小姐就是因為患紅斑狼瘡，使用激素后引起了眼部感染。激素具有削弱機體抵抗力的作用，包括抑制眼局部抵御外來(lái)微生物的能力和組織修復的能力。

　　所以，局部或全身應用激素，一方面可能會(huì )加重眼部的感染，使感染灶發(fā)生擴散，造成視力嚴重受損，如角膜感染性潰瘍應用激素會(huì )影響潰瘍愈合，造成病情加重，甚至角膜穿孔，引發(fā)全眼球炎，嚴重者需要摘除眼球。另一方面，長(cháng)久使用激素還會(huì )使嚴重感染性眼病，如病毒、細菌、真菌感染的發(fā)生機會(huì )增多。

　　故使用皮質(zhì)激素過(guò)程中應密切觀(guān)察病情，警惕感染發(fā)生。一旦出現感染，應立即撤減激素用量，同時(shí)查清感染的性質(zhì)，選擇最敏感的藥物進(jìn)行治療，以迅速控制病情，避免造成嚴重后果。

　　溫馨提醒：為了盡可能避免眼部并發(fā)癥，在運用激素的過(guò)程中應盡可能以最小藥物劑量、最低的濃度、最短的用藥時(shí)間、最簡(jiǎn)便的用藥方式進(jìn)行治療，以控制疾病，治愈疾病。

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內分泌系統疾病：泌乳素依賴(lài)性月經(jīng)周期紊亂和不育癥（伴隨高或正常泌乳素血癥）、閉經(jīng)（伴有或不伴有溢乳）、月經(jīng)過(guò)少、黃體功能不足和藥物誘導的高泌乳激素癥（抗精神病藥物和高血壓治療藥物）。非催乳素依賴(lài)性不育癥：多囊性卵巢綜合癥、與抗雌激素聯(lián)合運用（如：氯底酚胺）治療無(wú)排卵癥。高泌乳素瘤：垂體泌乳激素分泌腺瘤的保守治療，在手術(shù)治療前抑制腫瘤生長(cháng)或減小腫瘤面積，使切除容易進(jìn)行；術(shù)后可用于降低

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1.對腎上腺皮質(zhì)激素有反應的眼科炎性病變及眼部表面的細菌感染或有感染危險的情況； 2.眼用激素用于眼瞼、球結膜、角膜、眼球前段組織及一些可接受激素潛在危險性的感染性結膜炎等炎性疾病，可以減輕水腫和炎癥反應。它們也適用于慢性前葡萄膜炎、化學(xué)性、放射性、灼傷性及異物穿透性角膜損傷；

抗病毒藥。用于單純皰疹性角膜炎。

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抗真菌藥。適用于治療白色念珠菌、煙曲霉菌、隱球菌及球孢子菌屬等引起的真菌性角膜炎。

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舒利迭以聯(lián)合用藥形式（支氣管擴張劑和吸入皮質(zhì)激素），用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規治療，包括成人和兒童哮喘。這可包括：1.接受有效維持劑量的長(cháng)效β2-激動(dòng)劑和吸入型皮激素治療的患者。2.目前使用吸入型皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。3.接受支氣管擴張劑常規治療但仍然需要吸入型皮質(zhì)激素的患者。

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