眼科醫師提醒大家，戴隱形眼鏡除了要注意清潔，眼睛若有不適，應立刻就醫治療。除了一般外傷或配戴隱形眼鏡不當，還有一種寄生蟲(chóng)“痢疾阿米巴蟲(chóng)”，戴著(zhù)隱形眼鏡去游泳或用被污染的自來(lái)水清洗隱形眼鏡就有可能導致角膜潰瘍。

　　曾有一名病患因晚間卸下隱形眼鏡后，右眼一直紅、痛、畏光，幾天來(lái)不見(jiàn)改善，而且情況惡化得很快，數天之內，視力只剩下光感，并疼痛難當。經(jīng)診治發(fā)現，她的角膜上有白色潰瘍，角膜水腫得很厲害，前房?jì)纫延猩倭啃钅摚t院馬上為她作潰瘍部位的抹片及培養，發(fā)現原來(lái)是一種感染十分具有破壞力的細菌「綠膿桿菌」，立即以抗生素治療。幾天后，疼痛及視力有明顯的改善，住院兩個(gè)星期后出院，當時(shí)矯正視力回復到一點(diǎn)零，且殘留些微的角膜疤痕。

　　這名病例其實(shí)是角膜潰瘍病人中較幸運的。一般來(lái)講，角膜潰瘍可能造成失明，原因以外傷或配戴隱形眼鏡不當占大多數，少數是因體質(zhì)差異，如免疫不全所引起的皰疹病毒感染，或是自體免疫性疾病引起的非感染性角膜潰瘍。

　　一般外傷或是配戴隱形眼鏡不當所引起的角膜潰瘍多半是細菌感染。危險因子包括長(cháng)時(shí)間配戴、夜間睡眠時(shí)戴著(zhù)睡覺(jué)、清潔不夠徹底或使用已污染的生理食鹽水及容器，大部分細菌感染引起的角膜潰瘍若能及時(shí)根據抹片及培養的資料投與正確的抗生素，通常都可以很快控制。

　　此外，還有一種寄生蟲(chóng)「痢疾阿米巴蟲(chóng)」會(huì )隱藏在被污染的自來(lái)水中，如果戴著(zhù)隱形眼鏡去游泳或是用自來(lái)水清洗隱形眼鏡就有可能不幸得到。痢疾阿米巴蟲(chóng)會(huì )引起角膜神經(jīng)的發(fā)炎，臨床上，病人會(huì )感到極度的疼痛。培養需用特殊的方法，而且痢疾阿米巴蟲(chóng)的主要治療藥物國內無(wú)法取得，必須病患自行由國外購買(mǎi)，所以避免感染是最重要的預防方法。

　　另外，外傷時(shí)如果是被樹(shù)枝之類(lèi)的東西傷到，要小心有霉菌感染的可能，因為感染霉菌時(shí)，可對抗霉菌而且又在眼球可忍受范圍內的的藥物較少，加上藥物的穿透力及藥物的治療效果較差，治療時(shí)間可能會(huì )拖延很久，甚至必須更換眼角膜才行。

　　一般如果是感染性的角膜潰瘍，利用抹片及培養找出肇事的病原是最重要的事，如此才能對癥下藥。但是，抹片有一定比例的偽陰性，而培養又至少需要三天以上，在等待結果出來(lái)以前，治療的策略是先投與一般廣效性的藥物控制。如果重復幾次抹片及培養均無(wú)結果，有時(shí)會(huì )采行角膜切片以取得較大的檢體。

　　少數情形是藥物控制不好，例如霉菌感染，為避免角膜穿孔或蔓延到角膜以外，例如鞏膜，為控制感染，會(huì )施行治療性的角膜移植；如果實(shí)在不幸蔓延成眼內炎，進(jìn)一步的手術(shù)、甚至必須挖除眼球才能控制感染。

　　至于少數非感染性的角膜潰瘍治療方式與感染性的完全不同，在完全排除感染的可能性之后，必須以類(lèi)固醇來(lái)治療。

　　眼睛是靈魂之窗，透明的角膜更是視力的第一道窗口，預防角膜任何外傷的發(fā)生，例如工作時(shí)配戴護目眼鏡、正確使用隱形眼鏡眼鏡，是預防角膜潰瘍發(fā)生的首要方法。若不幸發(fā)生角膜潰瘍時(shí)，治療可能從數天到數個(gè)月之久，病人一定要耐心配合治療，才是防止繼續惡化甚至失明的不二法門(mén)。