當出現眼痛、視力下降、視物模糊等癥狀時(shí)，人們的第一反應是眼睛出問(wèn)題了，哪會(huì )想到，有些眼睛問(wèn)題竟然源于干燥綜合征、強直性脊柱炎等風(fēng)濕免疫疾病。由于對此缺乏認識，這部分患者此前或自己買(mǎi)眼藥水滴用，或到眼科治療，但因沒(méi)有治療原發(fā)病，眼疾總是反反復復。南方醫科大學(xué)第三附屬醫院風(fēng)濕免疫科主任孫爾維教授提醒，任何眼部疾病患者，除了眼睛不適外，若伴有多關(guān)節腫痛、腰痛、口干、眼干、反復口腔潰瘍、耳鳴、聽(tīng)力下降、各種皮疹等癥狀，應警惕患風(fēng)濕免疫病的可能，請及早到風(fēng)濕免疫科排查。

　　下面，一起來(lái)認識幾個(gè)常累及眼睛的風(fēng)濕免疫病吧。

　　干燥綜合征

　　專(zhuān)家介紹，干燥綜合征屬于自身免疫性疾病，各個(gè)年齡段都可發(fā)病，但以中年女性多見(jiàn)，每10個(gè)患者中，至少有八九個(gè)是女性患者。干燥綜合征的病因目前仍不清楚，可能與自身免疫、遺傳、病毒感染等因素有關(guān)。本病可以單獨存在，稱(chēng)之為“原發(fā)性干燥綜合征”，亦可出現在其他自身免疫疾病中，如繼發(fā)于類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、系統性紅斑狼瘡等，稱(chēng)為“繼發(fā)性干燥綜合征”。

　　的顯著(zhù)特征是“干燥”，由于患者的外分泌腺被自身免疫細胞侵害，導致唾液、淚液、胃腸道內的消化液、汗液等腺體分泌顯著(zhù)減少，因而出現一系列“干燥”癥狀，較典型的癥狀是口干、眼干，可伴有腮腺腫大、齲齒、關(guān)節痛等癥狀。

　　專(zhuān)家解釋?zhuān)捎跍I腺受到自身免疫細胞的損害，導致干燥綜合征病人出現眼干的癥狀。病人常有眼內異物感、灼熱感、眼癢、眼干等癥狀，視物逐漸模糊，晨起時(shí)睜眼困難。隨著(zhù)病情發(fā)展，則經(jīng)常出現結膜炎，患者甚至在悲傷時(shí)也“欲哭無(wú)淚”。

　　專(zhuān)家提醒：“若有眼干的癥狀超過(guò)3個(gè)月以上；在沒(méi)有沙眼等眼疾的情況下，眼部有沙粒感；每天必須使用人工淚液潤眼，且眼科檢查提示有干眼癥，建議再到風(fēng)濕免疫專(zhuān)科檢查，確定是否得了干燥綜合征，以對癥治療。”

　　強直性脊柱炎

　　在我國的發(fā)病率高達0。3%-0。5%，目前患者已超過(guò)500萬(wàn)。強直性脊柱炎最常見(jiàn)的癥狀是脊柱關(guān)節損害，此外，該病還有一個(gè)常見(jiàn)的病變—引發(fā)眼葡萄膜炎，出現急性眼痛、視力下降。孫爾維說(shuō)，強直性脊柱炎患者眼睛病變的特點(diǎn)是急性發(fā)作，常常單側發(fā)病，主要癥狀是一側眼睛疼痛以及流淚、怕光等。如果治療不及時(shí)或治療方法不當，時(shí)間久了就會(huì )出現視力下降、視物模糊等癥狀。

　　白塞病

　　白塞病是一種全身性免疫系統疾病，可侵害人體多個(gè)器官，主要臨床表現為復發(fā)性口腔潰瘍、生殖器潰瘍、眼睛發(fā)炎及皮膚損害，也可累及血管、神經(jīng)系統、消化道、關(guān)節以及肺、腎等器官，好發(fā)于青壯年男性。

　　白塞病引起的眼睛病變一般發(fā)生得比較晚，常常兩只眼睛都會(huì )發(fā)病，而且比較嚴重。患者多會(huì )出現眼部疼痛、畏光流淚、眼球充血、異物感、視物模糊及視力減退等，如果治療不當，可導致青光眼、白內障，甚至失明。

　　萊特綜合征

　　萊特綜合征（反應性關(guān)節炎）是一種發(fā)生于某些特定部位（如腸道和泌尿生殖道）感染之后而出現的關(guān)節炎，多發(fā)生于18～40歲青年男性。臨床上，如果關(guān)節炎、尿道炎、結膜炎三個(gè)癥狀同時(shí)出現，則應警惕“賴(lài)特綜合征”。

　　專(zhuān)家說(shuō)，約1/3的反應性關(guān)節炎患者可出現結膜炎，通常癥狀較輕，常在關(guān)節炎發(fā)作時(shí)出現，單側或雙側受累，通常1～4周可自行緩解，但很易復發(fā)。當然反應性關(guān)節炎患者也可出現虹膜炎、葡萄膜炎、角膜炎或視網(wǎng)膜炎等，主要癥狀有眼睛疼痛、視力下降、眼睛發(fā)癢、燒灼及異物感，甚至流膿，若不治療，甚至會(huì )失明。

　　還有其他的風(fēng)濕免疫病，如復發(fā)性多軟骨炎，約有一半患者眼睛會(huì )受到影響；幼年類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎，也會(huì )引起眼睛的虹膜及睫狀體炎癥等。綜上所述，眼睛病癥與風(fēng)濕免疫性疾病有很大關(guān)系。

　　特別提醒：風(fēng)濕免疫疾病患者定期查眼

　　專(zhuān)家強調，若出現急性眼痛、視力下降等異常，如果眼科治療效果不佳，疾病反復發(fā)作，又伴有多關(guān)節腫痛、腰痛、口干、眼干、各種皮疹等全身癥狀，建議到風(fēng)濕免疫科就診。

　　若確定為風(fēng)濕免疫性疾病引起的眼病，控制原發(fā)并成為治療相關(guān)眼病的關(guān)鍵。在控制風(fēng)濕免疫病的前提下，再針對眼部的病變進(jìn)行對癥治療，標本兼治。例如，患者出現白內障時(shí)需要手術(shù)治療，出現鞏膜炎則需要激素或免疫抑制劑。醫生會(huì )爭取最大限度地保護患者視力，盡量避免眼睛受到進(jìn)一步損害。另外，風(fēng)濕免疫病患者應定期進(jìn)行眼科檢查，注意用眼衛生，平時(shí)不要過(guò)度用眼，不要熬夜。保持情緒穩定，注意均衡飲食與營(yíng)養。