彌漫性層間角膜炎（diffuselamellarkeratitis，簡(jiǎn)稱(chēng)DLK）：又稱(chēng)為非特異性彌漫性層間角膜炎（nonspecificdiffuseinterfacekeratitis）或撒哈拉綜合癥（Saharasyndrome）。屬于LASIK手術(shù)后角膜層間非感染性、彌漫性炎癥反應，多在24~72小時(shí)內發(fā)生，發(fā)生率為1：200至1：500，在特定環(huán)境下可集中連續發(fā)生。

　　其原因尚不完全明確，可能與外源性刺激如消毒液、瞼板腺分泌物、激光消融物質(zhì)、手套上的滑石粉、刀具上的金屬碎屑、潤滑油等有關(guān)。也有報道認為是高溫高壓滅活的細菌，其細胞壁崩解后所釋放出的內毒素刺激所致。在LASIK術(shù)后傷口愈合過(guò)程中，角膜組織內產(chǎn)生一些炎癥介質(zhì)，如蛋白溶解酶、前列腺素、過(guò)氧化物自由基、羥基及細胞因子等可能導致角膜層間炎癥反應甚至角膜組織自融。

　　專(zhuān)家介紹到，一般而言，DLK的癥狀比較輕微，多無(wú)顯著(zhù)的疼痛、流淚等眼部刺激癥狀（合并感染者除外）。通常可按臨床所見(jiàn)的嚴重程度將DLK分為四級（2000年Linebarger等）。第一、二級多無(wú)視力受損，第三、四級可影響裸眼視力及矯正視力，屈光度多向遠視方向漂移。與角膜層間感染不同，DLK的浸潤灶多數僅局限于角膜瓣與基質(zhì)床之間，不會(huì )向其表面或深部擴展。此外，多無(wú)前房炎癥反應，多無(wú)角膜上皮受損。

　　通常第一、二級DLK可采用糖皮質(zhì)激素滴眼液治療，效果良好。第三、四級DLK往往需要掀開(kāi)角膜瓣并用抗生素及糖皮質(zhì)激素溶液沖洗，然后用高強度的糖皮質(zhì)激素滴眼液治療。只要及時(shí)發(fā)現并采用有效的方法治療，DLK的預后良好，不會(huì )影響視力。在臨床上曾出現過(guò)達到第三級的DLK患者，經(jīng)過(guò)積極的治療后，視力均恢復良好。