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多種實(shí)用方法治療慢性角膜炎

2015-07-27 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

  慢性角膜炎該如何治療呢?治療慢性角膜炎的方法很多,一定要選對適合自己的方法,以防帶來(lái)不必要的影響。慢性角膜炎治療方法大全如下:

  1、熱敷:使眼部血管擴張,解除壅滯,同時(shí)促進(jìn)血流,增強抵抗力和營(yíng)養,使潰瘍得到迅速的恢復。

  2、沖洗:如果分泌物較多,可用生理鹽水或3%硼酸溶液,每日沖洗結膜囊3次或更多次數,以便將分泌物、壞死組織、細菌和細菌產(chǎn)生的毒素沖洗出去。這樣,不但減少感染擴大的因素,同時(shí)也可保證局部上藥的濃度不至減低。

  3、散瞳:

  a、阿托品為主要而且是常用的藥物,濃度為0。25~2%溶液或軟膏,每日滴、涂1~2次(滴藥后注意壓住淚囊,以免溶液被粘膜過(guò)分吸收,引起中毒)。

  b、對單純性角膜潰瘍或刺激癥狀不顯著(zhù)者可以不用,對刺激癥狀顯著(zhù)和勢將穿孔的潰瘍必須使用。這種藥對于治療角膜潰瘍有雙重作用;一方面使瞳孔括約肌和睫狀肌得到休息,另方面可防治虹膜睫狀體炎及其所引起的后果。再者,由于眼內肌痙攣解除,因而也有減輕和止痛作用。

  4、制菌劑:

  a、磺胺類(lèi)化學(xué)制劑如10~30%磺胺醋酰鈉和4%磺胺異惡唑眼藥水。

  b、對于革蘭氏陽(yáng)性球菌的感染,每日局部滴用4至6次0。1%利福平眼藥水或0。5%紅霉素或0。5%桿菌肽眼藥水即足以控制。有些廣譜抗菌素如0。5%金霉素、0。25%氯霉素和0。5%四環(huán)素(0。5%),其抗菌作用更為有效。

  c、對于革蘭氏陰性桿菌的感染,可選用1~5%鏈霉素、0。3~0。5%慶大霉素、多粘菌素B(2萬(wàn)單位/毫升)、0。25~0。5%新霉素、0。5%卡那霉素等。

  d、對于細菌培養及藥物敏感試驗結果尚未知曉而病情較為嚴重的潰瘍,開(kāi)始時(shí)可同時(shí)試用多種廣譜抗菌素,輪流交替地每數分鐘或1刻鐘滴1次,繼則酌情遞減。此外亦可采用結膜下注射的給藥途徑,每日1次,并連續注射數日,直到潰瘍癥狀消退為止。有些藥物結膜下注射后,有時(shí)發(fā)生結膜壞死,應予以注意。

  e、抗病毒的藥有0。1%皰疹凈等。抗霉菌制劑則有制霉菌素(25,000單位/毫升),0。1%二性霉素乙、0。5%曲古霉素和0。5%匹馬霉素等。

  5、包扎和敷裹:

  a、為了使眼球停止轉動(dòng),促使潰瘍早日痊愈,必須進(jìn)行包裹……這一處理特別適應于冬季。因其不但使眼球不致受涼,而且又發(fā)生熱敷與保護作用。

  b、如果結膜囊內有分泌物者,不應包扎,可以布勒氏(Buller氏)眼罩或黑眼鏡代替之。再者,如果潰瘍勢將穿破,或在結瘢期勢將隆起,應于每日施以壓迫繃帶包扎,如果日間不可能,應在晚間睡眠時(shí)用之,以期挽救不良后果。

  6、病因治療:

  a、治療角膜潰瘍的同時(shí),必須注意潰瘍發(fā)生的原因,而予以治療。

  b、最應注意者就是結膜病和營(yíng)養不良。

  例如沙眼血管翳潰瘍,如果不同時(shí)治療沙眼,潰瘍難得痊愈。又例如角膜軟化,如果不注意全身營(yíng)養,補充維生素A,不但角膜軟化難得痊愈,且會(huì )更加惡化。

  7、刺激療法:當潰瘍已經(jīng)完全痊愈,開(kāi)始結瘢,應設法使瘢痕形成得愈薄愈好。

  對于小而致密并且位于中央的角膜白斑,為了增進(jìn)視力可作增視虹膜切除術(shù)。對于較大的白斑,可施行角膜移植術(shù)。有時(shí)角膜白斑有礙美觀(guān),可用煤煙、中國墨作角膜墨針術(shù)。

  8、角膜潰瘍并發(fā)病的療法:

  a、對即將穿孔的角膜潰瘍應采取緊急措施。使患者臥床,給予輕瀉劑及乙酰唑胺等降低眼內壓的藥,并囑咐患者避免打噴嚏咳嗽等突然使腹內壓增加的動(dòng)作。

  b、角膜潰瘍如果穿孔,不但潰瘍傾向痊愈,并可增加角膜營(yíng)養。為達到這一目的,也可作人工前房穿刺術(shù)。這樣不但使房水緩慢流出,并可避免潰瘍自己穿破的不良后果,如虹膜脫出或晶狀體脫出等。再者,前房穿刺也有制止眼球劇烈疼痛的作用。如果在潰瘍的基底施行前房穿刺術(shù),可用結膜瓣遮蓋。虹膜脫出者可作虹膜切除術(shù)。

  c、對于角膜瘺患者,應施以燒灼術(shù),同時(shí)并應施行抗青光眼手術(shù)與結膜瓣遮蓋角膜瘺法。

  d。β射線(xiàn)可抑制角膜血管的生長(cháng)。此外,異性蛋白療法及中藥治療都可增強全身抵抗力,促進(jìn)角膜炎的愈合。

  角膜潰瘍在臨床上很難用一種嚴格的分類(lèi)法來(lái)適應其各種不同的臨床經(jīng)過(guò)。今僅按照病原學(xué)觀(guān)點(diǎn)結合臨床表現分類(lèi),并綜述其癥狀與療法,以期使讀者能得到一清晰的概念。

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