玻璃體內為透明的膠樣組織,里面填充著(zhù)透明質(zhì)酸,保持著(zhù)視野的清晰無(wú)暇和視力的敏銳,如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體,則稱(chēng)為玻璃體混濁。
形成玻璃體混濁可以有很多原因:
(1)炎性玻璃體混濁:玻璃體是無(wú)血管組織,玻璃體炎癥都是周?chē)M織炎癥擴散而致。如虹膜睫狀體炎,視網(wǎng)膜脈絡(luò )膜病變。炎癥組織的滲出物,炎性細胞,壞死組織及色素顆粒,吞噬細胞附著(zhù)于玻璃體纖維組織而產(chǎn)生多種不同類(lèi)型的混濁表現。
(2)外傷性玻璃體混濁:眼球鈍挫傷,穿通傷常伴有眼內出血而引起混濁,眼內異物及繼發(fā)感染亦導致混濁。色素,外傷,葡萄膜炎等使色素顆粒進(jìn)入玻璃體。
(3)玻璃體變性混濁:隨著(zhù)年齡的增長(cháng),玻璃體逐漸發(fā)生變性,表現為凝縮和液化。凝縮的部位密度高,可有絮狀,絲狀,無(wú)色透明的混濁物。液化部位玻璃體結構解體,形成充滿(mǎn)液體的空隙。這種玻璃體混濁在高度近視及老年人更常見(jiàn),多長(cháng)期不變,不影響視力。多見(jiàn)于老年人及高度近視者。
(4)閃輝性玻璃體液化:在玻璃體內見(jiàn)到結晶,光照后呈閃輝外觀(guān)。結晶主要是膽固醇,也可為磷酸鹽,酪氨酸等。這種混濁產(chǎn)生原因不明。
(5)雪狀閃輝癥:過(guò)去稱(chēng)為類(lèi)星體玻璃體炎。在玻璃體腔內見(jiàn)到漂浮著(zhù)無(wú)數白色球形或盤(pán)狀小體,如天上繁星,結晶是脂肪酸和磷酸鈣鹽。多見(jiàn)于高血脂,糖尿病。
(6)出血性玻璃體混濁:視網(wǎng)膜,葡萄膜血管破裂出血流入并積聚于玻璃體腔內,造成了玻璃體出血。出血,因視網(wǎng)膜靜脈炎,靜脈阻塞,糖尿病,高血壓,外傷或手術(shù)引起的出血進(jìn)入玻璃體,在血液進(jìn)入及吸收過(guò)程中形成紅色,黃色,灰白色的片狀或團狀混濁。
(7)全身病與玻璃體混濁:一些熱性病常合并玻璃體混濁。如流感,傷寒,流腦等,也有報導虐疾,回歸熱等可引起玻璃體混濁。腎炎,妊娠毒血癥,糖尿病也可出現玻璃體混濁。