角膜潰瘍有哪些檢查項目

2015-07-01 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，如能找到真菌菌絲，或取壞死組織進(jìn)行培養，而有真菌生長(cháng)，是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑，然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0.5毫米潰瘍部壞死組織一小塊，作為標本。

　　角膜是眼球最前面的一層透明的薄膜，經(jīng)常暴露在空氣里，接觸病菌機會(huì )多。常因異物等”外傷”，”角膜異物”剔除后損傷以及”沙眼”及其并發(fā)癥、內翻”倒睫”刺傷角膜，細菌、病毒或真菌乘機而入，引起”感染”而發(fā)生”角膜潰瘍”。此外，如結核引起的變態(tài)反應、”維生”素A缺乏、”面癱”及眼瞼疤痕致眼瞼閉合不良均可引起角膜潰瘍。如果角膜潰瘍得到及時(shí)治療，潰瘍可逐漸修復而愈合，但常結成疤痕，出現混濁。那么，角膜潰瘍如何檢查？

　　取潰瘍面壞死組織進(jìn)行涂片檢查，如能找到真菌菌絲，或取壞死組織進(jìn)行培養，而有真菌生長(cháng)，是最可靠的診斷依據。采取標本方法是先滴表面麻醉劑，然后用尖頭小刀片在浸潤致密處刮取直徑0。5毫米潰瘍部壞死組織一小塊，作為標本。一般先做氫氮氧化鉀涂片檢查，如果尚有標本可取，”可同”時(shí)作真菌培養。有時(shí)，一次以兔過(guò)多損傷瞳孔區角膜，切勿在潰瘍深處采取標本，以防潰瘍穿孔。

　　刮取標本時(shí)，有時(shí)已能在真菌性與細菌性之間作出初步鑒別。一般說(shuō)來(lái)，真菌性潰瘍面的壞死組織呈“苔垢”或“牙膏”樣，質(zhì)地疏松，缺少粘性；而細菌性潰瘍面的壞死組織呈“膠凍”樣，富于粘性。

　　真菌涂片法

　　取潰瘍面壞死組織一小塊置于玻片上，滴5%氫氧化鉀溶液一小滴于其上，覆以蓋玻片，略加輕壓。用高倍顯微鏡檢查，即可檢得真菌菌絲。多者常滿(mǎn)布視野，但少量菌絲則需仔細檢查才能發(fā)現。涂片陽(yáng)性，一般即可確定診斷。標本需當時(shí)檢查，不能保存。

　　取壞死組織一小塊，置于固體土豆或沙氏培養基斜面上。如能同時(shí)接種在幾個(gè)培養基上，則有助于提高培養陽(yáng)性率。放在攝氏37度溫箱內，每日觀(guān)察。接種次日起即有真菌生物可能。如果一周后尚未見(jiàn)生長(cháng)，即為陽(yáng)性。培養法可以觀(guān)察真菌菌落的形態(tài)、色澤，在顯微鏡下檢查菌絲、孢子等，以鑒別菌種，保存菌種以及作藥物敏感度試驗。培養的陽(yáng)性率一般涂片為低。

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