淺層點狀角膜炎是一種病因不明、與系統(tǒng)性疾病無關的慢性隱匿性角膜上皮炎。出現(xiàn)特征性的角膜病變，通常結(jié)膜不受影響。偶有發(fā)病早期出現(xiàn)輕微的結(jié)膜炎。疾病常在癥狀完全出現(xiàn)之后才能確診。

　　引起點狀角膜炎的原因：

　　1、病毒性感染：在各種病毒性結(jié)膜炎的早期，常可能先引起角膜點狀上皮糜爛。

　　2、細菌性感染：在各種細菌性結(jié)膜炎或瞼緣炎時，常合并角膜的上皮糜爛和點狀表層炎以及多膜邊緣部上皮下浸潤，這些病變在角膜上有時呈散在性，有時在全角膜上彌漫性分布，特別是角膜周邊部較多。

　　3、機械性刺激，可使上皮擦傷，倒睫及營養(yǎng)不良均可導致上皮糜爛和炎癥。

　　4、其他眼病，如干燥性角膜炎、春季結(jié)膜炎、藥物過敏均可引起角膜上皮的損害。

　　5、頻繁的點眼藥水的刺激或紫外線刺激可引起角膜上皮糜爛和炎癥。

　　點狀角膜炎的癥狀：

　　點狀角膜炎的患者自我感覺畏光、刺疼、酸磨、視力模糊或患有霧視癥。伴有眼痛、流淚、畏光、充血、視力可輕度模糊。如果是紫外線所致，在接觸紫外線數(shù)小時后才出現(xiàn)癥狀，并持續(xù)1～2天。如為感染，耳前淋巴結(jié)可腫大和壓痛。

　　點狀角膜炎的體表特征：

　　1、點狀上皮糜爛

　　⑴為單個或多個點狀上皮缺損，缺損區(qū)透明，其周圍角膜上皮水腫，在裂隙類下直照時不易發(fā)現(xiàn)，患眼反復發(fā)作，常有眼瞼痙攣和睫狀充血。

　　⑵創(chuàng)傷性或化學清創(chuàng)后的淺層角膜營養(yǎng)不良的早期病例常發(fā)生周期性點狀上皮糜爛，這些缺損糜爛修復后，上皮常遺留有指紋狀或旋渦狀混濁。

　　⑶表層點狀角膜炎：表現(xiàn)為雙眼角膜上皮針尖大小炎癥，但無上皮下浸潤，時輕時重，可持續(xù)數(shù)月數(shù)年。在高倍裂隙類顯微鏡下觀察點狀著色呈橢圓形，微微高出上皮面，這種角膜炎愈合后不留瘢痕

　　2、點狀上以下浸潤

　　⑴沙眼性上皮下浸潤性角膜炎：在角膜上方沙眼性血管翳的末端，有粗點狀表淺的基質(zhì)潰瘍，愈合后常留有薄翳或斑翳。

　　⑵錢狀角膜炎：在角膜瞳孔區(qū)的上皮下如錢幣狀浸潤，大小不等。裂隙燈檢查，其浸潤多在表淺基質(zhì)層，愈合后常留有疤痕。

　　3、點狀上皮角膜炎：根據(jù)其病因不同而體征各異。

　　⑴單純性卡他性角膜炎：多見于老年人。沿角膜緣發(fā)生針尖樣灰白色狀浸潤，或淡黃色串珠樣浸潤，病情進一步發(fā)展可形成平行角膜緣的月牙形淺在性潰瘍。

　　⑵病毒性點狀角膜炎：由于病毒感染角膜上皮層或上皮下的點狀混濁浸潤，以腺病毒多見，如腺病毒8型引起的流行性角膜結(jié)膜炎，腸道病毒引起的流行性出血性結(jié)膜炎，常使單眼或雙眼受累。球結(jié)膜為混合性充血，輕度水腫，經(jīng)過1～2周后，結(jié)膜炎消退后，均可在瞳孔區(qū)角膜上皮和上皮下引起炎癥和浸潤，可見粗細不等的點狀細小灰色點或呈點狀星芒狀線狀混濁，熒光素染色可著色，經(jīng)2～3天后，這些點狀浸潤點變平，很快變成樹枝狀或地圖狀浸潤，融合成團。