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視盤水腫病因及發(fā)病機(jī)制

2015-04-23 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:腦瘤、腦膿腫、腦積水、腦水腫、蛛網(wǎng)膜炎、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫、海綿竇血栓和窄顱癥等導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高的疾病都會(huì)誘發(fā)視盤水腫。

  視盤水腫不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,是某些全身性、顱內(nèi)和眼部疾病所表現(xiàn)的一種眼部癥狀,其中以顱內(nèi)壓力增高所致者為最常見(jiàn)。

  一、病因

  1、顱內(nèi)壓增高:約占臨床上所見(jiàn)的視盤水腫80%以上,如腦瘤、腦膿腫、腦積水、腦水腫、蛛網(wǎng)膜炎、腦膜炎、慢性硬腦膜下血腫、海綿竇血栓和窄顱癥等。

  2、眼部疾病:凡使眶內(nèi)靜脈回流受阻的病變均可發(fā)生視盤水腫,如眶內(nèi)腫瘤,膿腫等,亦可見(jiàn)于角膜瘺或眼內(nèi)壓突然降低后。

  3、全身性疾?。憾嘁?jiàn)于急進(jìn)型高血壓、慢性腎炎、妊娠中毒癥、惡性貧血和白血病等。

  二、發(fā)病機(jī)制

  可歸納為機(jī)械性與非機(jī)械性兩種觀點(diǎn)。機(jī)械性論者認(rèn)為,視盤水腫是由于顱內(nèi)壓增高時(shí),壓力可傳導(dǎo)至視神經(jīng)周圍的蛛網(wǎng)膜下腔,使腦脊液彌散至視神經(jīng),這時(shí)組織壓力隨之增高,使視神節(jié)細(xì)胞至視神經(jīng)、視交叉、視束及外則膝狀體的軸漿流受阻,在篩板平面出現(xiàn)停滯,視盤處的神經(jīng)纖維產(chǎn)生軸漿儲(chǔ)聚及腫脹,腫脹的軸突壓迫篩板前區(qū)小血管,導(dǎo)致靜脈淤滯擴(kuò)張,微動(dòng)脈瘤形成,視盤及其附近出血,視網(wǎng)膜中央靜脈受擠壓可使靜脈充血,視神經(jīng)-血液屏障崩潰,視盤處有大量細(xì)胞外液蓄積。非機(jī)械性論者則認(rèn)為視盤水腫是在毒性炎性反應(yīng)的基礎(chǔ)上發(fā)生。

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