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淚腺炎的發(fā)病原因

2015-04-21 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:結核性(慢性)淚腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常見(jiàn),多由血行播散而來(lái),本病有2種類(lèi)型:①急性粟粒型;②局限性孤立型結核球型。

  淚腺炎的發(fā)病原因是什么?下面專(zhuān)家為您詳細介紹:

  1、原發(fā)性。感染可能由結膜囊經(jīng)淚腺腺管入侵或血源性,發(fā)病前可有上呼吸道感染,有時(shí)呈流行性,并伴有明顯的全身癥狀。

  2、繼發(fā)性。有來(lái)自局部或全身者。

  (1)局部來(lái)源:穿通傷,燒傷,常引起局部化膿或壞死;瞼板腺或結膜的葡萄球菌感染,瞼腺炎,眶蜂窩織炎等均可直接擴散至淚腺。

  (2)病灶轉移:遠處化膿性病灶轉移而來(lái),如扁桃體炎,中耳炎,齲齒,腎盂腎炎等。

  (3)全身感染:如葡萄球菌所致的癤腫,鏈球菌所致的猩紅熱,肺炎鏈球菌和大腸埃希桿菌感染,多為化膿性,一側淚腺受累。

  流行性腮腺炎患者中,急性淚腺炎較多見(jiàn),有報告37例流行性腮腺炎患者中7例合并有淚腺炎,常雙側發(fā)病,癥狀較急,并不化膿,多在數天或數周內消退,淋病性腮腺炎常由尿道炎或子宮頸炎轉移而來(lái),多為雙側性,多數作者穿刺檢查并未查見(jiàn)細菌,認為可能為淋球菌毒素所致,一般急性期癥狀多在數天或數周內消退,很少化膿,有時(shí)可復發(fā),病毒感染也可引起淚腺炎,如麻疹,流行性感冒等,此外,眼部帶狀皰疹,傳染性單核細胞增多癥,組織細胞漿菌病等均可致淚腺炎。

  3、沙眼性淚腺炎(trachomatousdacryoadenitis)一方面沙眼可使結膜組織瘢痕化,阻塞淚腺排出管而致淚腺組織萎縮,結締組織中淋巴細胞和漿細胞浸潤,上皮細胞空泡和脂肪樣變,淚液分泌減少,引起眼干燥癥,另一方面由真性沙眼性淚腺炎所致,感染從排出管或淋巴管上行,急性期在小管周?chē)鷿{細胞聚集成濾泡,后期纖維化引起上皮萎縮,由于尚未從病變淚腺中分離出沙眼衣原體,以上沙眼病變過(guò)程還有待進(jìn)一步研究確定。

  4、結核性(慢性)淚腺炎(tuberculousdacryoadenitis)十分常見(jiàn),多由血行播散而來(lái),本病有2種類(lèi)型:①急性粟粒型:全身粟粒性結核播散,常侵犯雙側淚腺,②局限性孤立型結核球型:臨床上十分重要,常并發(fā)于肺結核,淋巴結核或骨結核,由血行播散,多為青年患病,臨床上有兩種表現:

  (1)硬化型:為慢性進(jìn)行性肉芽腫性炎癥,分葉狀硬結節,可活動(dòng),不痛,有時(shí)顯示上瞼下垂或眼球突出,眼球向上運動(dòng)障礙,耳前淋巴結可受累,可單側或雙側,有的形成囊腫或鈣化,少有自然痊愈,但多數需手術(shù)。

  (2)干酪化型:慢性進(jìn)行性的眼瞼紅腫,冷膿腫形成則有波動(dòng)感,穿破后在上瞼形成瘺管,侵及周?chē)つw,甚至全身播散而致命。

  5、淚腺肉樣瘤病。

  6、Sj?gren綜合征。

  7、良性淋巴上皮病變。

  8、其他原因引起的慢性淚腺炎癥。例如梅毒,麻風(fēng),放線(xiàn)菌等引起比較少見(jiàn)。

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