環(huán)境因素(19%):

　　流行病學(xué)調查結果表明,生活在炎熱,日照量大及多塵地區的人群發(fā)病率明顯升高,從事戶(hù)外工作者也易患此病,有人通過(guò)大鼠實(shí)驗發(fā)現,大劑量紫外線(xiàn)照射可引起上皮增生,前彈力層變性及角膜基質(zhì)中血管形成,表明翼狀胬肉的形成與紫外線(xiàn)作用有明顯關(guān)系,可能是最主要的環(huán)境因素.

　　遺傳因素(12%):

　　遺傳對翼狀胬肉的發(fā)生有一定的影響,但不起決定性的作用,這種遺傳是一種低外顯率的顯性遺傳,但看來(lái)真正的病變是不遺傳的,遺傳的只是眼對環(huán)境刺激的影響有發(fā)生翼狀胬肉的傾向性.

　　免疫因素(26%):

　　因為在翼狀胬肉內發(fā)現有漿細胞,淋巴細胞和免疫球蛋白,而被認為與免疫學(xué)有關(guān),單克隆抗體研究表明,幾乎所有的淋巴細胞都是T細胞,這些細胞引起細胞介導免疫反應和Ⅳ型超敏反應,免疫熒光研究顯示免疫球蛋白是IgG和IgE,IgG主要在角膜基質(zhì)內,這與漿細胞和淋巴細胞浸潤的區域相一致,IgE主要分布于上皮,基質(zhì)區域,IgE的出現表明Ⅰ型或速發(fā)型超敏反應,正常結膜的免疫熒光研究未發(fā)現IgG和IgE,若IgE持續存在將導致慢性炎癥,這種抗原的刺激可來(lái)自像花粉,灰塵顆粒或甚至病毒那樣的外源性因素,值得注意的是,雖然有時(shí)偶然發(fā)現IgE,但這一免疫學(xué)理論仍具有一定的吸引力,在翼狀胬肉中發(fā)現T淋巴細胞,IgG和IgE,可以表明體液和細胞介導的超敏反應與翼狀胬肉的發(fā)生有密切關(guān)系.

　　慢性炎癥及增生性疾病(10%):

　　來(lái)自于任何原因的慢性炎癥(如發(fā)生于角鞏膜緣部的局灶性結膜炎等),都可導致炎癥性水腫,修復和新生血管生成,形成翼狀胬肉所特有的纖維血管反應.

　　其他(16%):

　　Biedner等認為翼狀胬肉的發(fā)生與基礎淚液分泌情況有關(guān),Monselise等指出血管新生亦可促成胬肉的形成,有人認為胬肉的形成與發(fā)展過(guò)程中多有結膜,角膜慢性潰瘍基礎,認為主要是結膜潰瘍,近年來(lái)也有人認為,翼狀胬肉的發(fā)生與角膜緣干細胞功能障礙有關(guān).

　　發(fā)病機制

　　具體發(fā)病機制仍未完全解釋清楚,關(guān)于翼狀胬肉的發(fā)病機制目前存在多種學(xué)說(shuō),早期的研究中發(fā)現翼狀胬肉組織中有大量的淋巴細胞,漿細胞浸潤和肥大細胞反應,從而認為翼狀胬肉的發(fā)病過(guò)程中存在著(zhù)免疫學(xué)機制,研究還發(fā)現翼狀胬肉組織中有IgG,IgE及少量IgA和IgM存在,且基底膜有顆粒狀免疫球蛋白和C3沉積,因此認為翼狀胬肉的發(fā)病與Ⅰ型及Ⅲ型變態(tài)反應有關(guān),但肥大細胞僅在翼狀胬肉上皮下的基質(zhì)中,尤其是變性的彈力纖維附近出現,在上皮層及角膜緣未檢測到,因此目前不能判斷免疫反應在翼狀胬肉的發(fā)病過(guò)程中是原發(fā)性還是繼發(fā)性改變.