脈絡膜”出血”具有重要的臨床意義。”無”論出血多少由于其對視網膜的損害,可導致永久性”視力”障礙,特別是位于黃斑部的出血。局部性脈絡膜出血又限于脈絡膜內者,表現(xiàn)為大小不等的暗紅色、”結節(jié)”狀或圓形團塊,表面有視網膜血管經過,且該處視網膜呈煙霧狀灰色或白色,視野在相應處出現(xiàn)暗點。若出血使黃斑區(qū)受累,則中心視力顯著減退。出血吸收過程緩慢,一般可持續(xù)數(shù)月。那么,脈絡膜出血的病因有哪些?
(一)發(fā)病原因
脈絡膜出血的病因可有多種,其中脈絡膜新生血管是重要原因,主要見于”老年黃斑變性”和高度”近視”的黃斑病變,通常出血靠近黃斑區(qū),造成中心視力突然下降,此外,”中心性滲出性脈絡膜視網膜病變”,急性脈絡膜炎,視盤”水腫”,外傷性脈絡膜破裂,特發(fā)性息肉狀脈絡膜血管病變,還有全身性疾病,如高血壓,動脈硬化,血液病,糖尿病等均有可能發(fā)生脈絡膜出血,除上述情況以外,脈絡膜還有一種嚴重的大量暴發(fā)性出血,稱為脈絡膜暴發(fā)性出血。
(二)發(fā)病機制
脈絡膜出血多來自脈絡膜的供應動脈,即睫狀后動脈,病理研究曾經發(fā)現(xiàn)患眼有后睫狀動脈的壞死和破裂,多見有如下幾種危險因素:
1。青光眼臨床和病理報告中,不少病例均有青光眼。
2。高血壓和動脈硬化本癥多見于老年人且有不同程度的動脈硬化和高血壓,因此,可能是本癥的重要因素之一,但也有報告嬰兒和年輕人的先天性白內障患者,在術時發(fā)生本癥。